前立腺生検は痛いですか？

前立腺がんは男性に非常に多く見られるがんです。世界的に見ると、男性の悪性腫瘍の中で前立腺がんの発生率は第 2 位です。現在の医療技術では、前立腺がんを検出する唯一の方法は前立腺穿刺生検です。多くの患者は、前立腺生検が大変痛いのではないかと心配しています。薬剤の注入と生体組織の除去について聞いただけで、プロセス全体が非常に困難に思えます。では、前立腺生検は非常に痛いプロセスであることを意味するのでしょうか?

前立腺穿刺生検装置は超音波ガイド下で完成します。このタイプの装置は、使用した穿刺針の進行とサンプルを採取する患者の前立腺の位置を明確に観察できるためです。さらに、超音波ガイド下の穿刺針は生検中にずれることがなく、手動ガイドに比べて精度が大幅に向上します。手術による傷害も比較的治療が容易で、患者に与える損傷もほとんどありません。生検穿刺の全プロセスは、術前の消毒、穿刺、術後の観察を含め、患者にとってそれほど長くはかかりません。所要時間は約 30 分です。この検査を受ける高齢の患者のほとんどは、スムーズに検査を受けることができます。

患者は通常、前立腺穿刺生検の全過程において明らかな不快感を感じることはありません。生検穿刺中、患者は医師の指示に従って横向きに寝て、足を曲げ、足をできるだけ腹部に近づけます。超音波プローブが患者の直腸に入ると、一時的な不快感を感じることがありますが、すぐに改善し、患者は慣れます。サンプル採取が完了し、超音波プローブが直腸から取り外されると、不快感は消えます。

前立腺穿刺生検を行う際、ほとんどの病院では検査前に入院が必要になります。入院すると、患者の身体状態を観察しやすくなり、より安全であるという利点があります。検査結果が出るまで数日待たなければならない場合があります。また、血精液症の場合は、穿刺後の合併症である可能性があり、精嚢炎を併発している可能性もあります。患者は抗炎症治療を受けることができます。炎症が治まれば大丈夫になるかも知れません。

ここで皆さんが知っておくべきことは、直腸、痔などの手術を受けた患者は、ひどい不快感や痛みを感じる可能性があるということです。生検の全過程において、患者は肛門の外側の括約筋を緩め、リラックスし、医師に積極的に協力し、あまり緊張しないようにする必要があります。そうしないと、強い不快感を引き起こします。

前立腺がんの発症率は日々増加しており、前立腺生検を受ける患者数も毎年増加しています。前立腺生検は侵襲的な外科手術です。患者によっては不快感を感じる場合があります。そのため、前立腺生検を受けた後は、病気からできるだけ早く回復するために、以下の点に注意する必要があります。

1. 排尿はスムーズですか？穿刺後、前立腺がある程度浮腫むことがあるため、穿刺後に排尿が困難になる場合があります。すでに前立腺肥大があり排尿が困難な患者様の中には、重症の場合は排尿が不可能になる方もいます。この時点で、すぐに医療スタッフに連絡してください。通常は経口薬を服用することで症状を緩和できます。排尿できない患者の場合、尿道に尿道カテーテルを挿入し、浮腫が軽減した数日後に取り外す必要があります。

2. 尿に血が混じっていますか？穿刺後、一部の患者様は尿に血が混じっているのが見られる場合があります。最も一般的な現象は、排尿の始めと終わりに尿道から数滴の血が排出されることです。この時は深刻に考えないでください。この現象は前立腺穿刺後の正常な反応であり、通常は数日以内に自然に治まります。ただし、明らかな肉眼的血尿がある場合、尿が真っ赤、不透明、または血の塊が含まれている場合は、すぐに医療スタッフに知らせてください。通常は留置カテーテルによる圧迫や内視鏡による止血によって軽減できます。

3. 便に血が混じっていますか？穿刺後、排便後に血が混じる場合があります。肛門を紙で拭くと血が混じるのはよくあることです。このとき、慌てたり怖がったりしないでください。通常は1～2日以内に治まります。ただし、便意が何度も起こったり、短期間に何度も便に黒血や鮮血が混じったりする場合は、すぐに医師に伝えてください。通常、出血は局所的な圧迫や縫合によって止血できます。

4. 発熱はありますか？少数の患者は穿刺後に発熱することがあります。この発熱の症状は比較的典型的で、主に寒気と震えを感じ、その後高熱が出ます。穿刺の翌日とその後2日以内に最もよく見られます。この種の発熱が発生した場合は、すぐに医療スタッフに知らせてください。通常、抗菌薬を適時に使用することで制御できます。感染の症状を隠したり治療を遅らせたりしないように、自分で解熱剤を経口摂取しないでください。現在、薬剤耐性菌の増加により、前立腺穿刺後の感染症も世界中で年々増加しています。前立腺穿刺後の感染症は、適切な時期に治療しないと、菌血症や敗血症を引き起こす可能性があります。重症の場合は、ICUでさらに治療が必要になることもあります。そのため、感染症が発生したら、注意を払い、早めに治療を受ける必要があります。

5. 穿刺後の出血リスクを軽減するために、穿刺後は消化しやすい柔らかい食べ物を食べ、激しく咳をしたり、重いものを持ち上げるなどの腹部への負担のかかる動作は避けてください。

つまり、前立腺生検は安全な侵襲的検査です。これに代わるよりよい方法が開発されるまで、前立腺がん、特に早期前立腺がんを診断する唯一の方法は、依然として前立腺生検です。日常生活において、男性、特に高齢男性は前立腺の健康に細心の注意を払う必要があります。

前立腺の日常的なケア

前立腺は男性特有の分泌器官であり、その生理機能は男性の身体の正常な働きを支えており、非常に重要な組織です。前立腺は重要な機能を果たす一方で、大きな圧力も受けています。現代人のライフスタイルにより、前立腺肥大、前立腺結石、前立腺痛、前立腺がんなどの前立腺疾患が増加しています。その中でも、前立腺がんの死亡率は男性のがんの中で第2位です。そのため、男性は前立腺の健康に注意する必要があります。前立腺を守るためには何に注意すればよいのでしょうか？

1. 性行為に過度にふけらないでください。前立腺肥大は一夜にして起こるものではなく、長年の性交による繰り返しの腫れと肥大によって引き起こされます。この点では、男性は性行為を控え、前立腺が回復する時間を与えるべきです。もちろん、長期の禁欲も前立腺に悪影響を与えるため、必要に応じて緩和手段を用いる必要があります。

2. 長時間座ることを避けてください。前立腺は男性の下腹部に位置しており、座ると周囲の組織が前立腺を圧迫し、うっ血を引き起こします。そのため、40分ほど座った後は、時間通りに立ち上がって体を動かす必要があります。都市部のホワイトカラー労働者や運転手は、これにもっと注意を払う必要があります。

3. 摩擦を避ける。多くの男性は一年中バイクや自転車を利用しています。自転車やバイクに乗ると、必然的に性器に摩擦が生じ、前立腺を刺激し、悪影響を与えます。したがって、男性はバイクや自転車に乗る回数を減らし、長時間使用しないようにしましょう。

上記の 3 つの行動を避けることに加えて、男性の友人も自分自身の健康管理にもっと注意を払う必要があります。陰部を洗うときは、シワも残さないようにしてください。性交のたびに清潔にしてください。包茎や包皮がある場合は、早めに包茎の病院に行ってください。清潔にするのが難しいだけでなく、生殖器系の病気を発症する可能性も大幅に高まります。余暇にもっと運動して体力を向上させましょう。異常な症状に気づいたら、早めにかかりつけの病院で治療を受けてください。

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