男性不妊の原因

男性も女性も、身体的な原因で不妊症になることがあります。男性不妊症の原因は実は分かりやすいです。男性不妊症の原因は、精子と卵子の結合の過程を通じて大まかに推測することができます。男性不妊の第一の原因は、精子の質に問題があることです。精液が射精されないか、精液の質が悪すぎます。第二の原因は、精子が卵子と結合できないか、結合できないことです。

1. 異常な精液

精子が全くないか、精子の数が少なすぎる場合、精液中の精子密度は0.2×109/ml未満となり、女性の妊娠の可能性は低下し、不妊症になります。このタイプの不妊症は、永続的なものと一時的なものに分けられます。前者は先天性の精巣発育障害や精巣および精嚢の重篤な病変を持つ人に見られ、後者は過度の性交により一時的に精子形成が失敗した人によく見られ、一般的には精子が完全に存在しないのではなく、精子が減少する傾向があります。精子の質が悪い、精液中の不活性精子または死滅精子が多すぎる（20% 以上）、精子の運動性が極めて悪い、または異常精子が 30% 以上あるなどの場合は、不妊症の原因となることがよくあります。精液の異常な物理的および化学的性質 正常な精液は射精後すぐに凝固してゼリー状になり、その後 15 ～ 30 分以内に完全に液化します。射精後に精液が凝固しない、または液化が不完全な場合は、精嚢または前立腺に病変があることを示している場合が多くあります。生殖器官の細菌やウイルスの感染も精液の組成の変化を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。

2. 精子形成障害

精巣腫瘍、精巣結核、精巣梅毒、非特異的精巣炎、外傷または精索捻転後の精巣萎縮、精巣欠損などの精巣疾患はすべて、精子形成機能障害および不妊症を引き起こす可能性があります。染色体異常 染色体異常は精巣などの生殖器官の分化不良を引き起こし、真性両性具有や先天性精巣形成不全症を引き起こす可能性があります。常染色体異常は、生殖腺および精子形成細胞の代謝障害を引き起こす可能性があります。精子形成機能障害 綿実油を長期にわたって摂取すると、精子形成、精子の自己免疫に影響を与える可能性があり、精子形成機能障害を引き起こす可能性もあります。潜在性静脈瘤、巨大水腫などの局所病変やその他の疾患は、精巣の局所的な外部環境に影響を与えたり、温度、圧力などの原因で不妊症を引き起こしたりします。

3. 精子と卵子の結合障害

精管閉塞、先天性精管欠損・閉鎖症およびその他の奇形、精管の外科的結紮、精管およびその周囲組織の慢性炎症など。逆行性射精、膀胱頸部の過去の手術または損傷、または尿道変形を引き起こす術後の瘢痕拘縮、直腸がんに対する両側腰部交感神経切除術または腹会陰手術、糖尿病による陰部神経損傷、精索嚢胞肥大、および重度の尿道狭窄。特定の薬剤は、膀胱を制御する交感神経の機能に変化を引き起こす可能性があります。先天性陰茎欠損、小陰茎、男性仮性半陰茎症、尿道上裂または尿道下裂、後天性陰茎炎または損傷、陰嚢浮腫、巨大精巣水腫などの外性器の異常。例えば、インポテンスは精子が卵子と出会うために膣内に正常に射精されないため、男性不妊の原因の 1 つです。男性の性的機能障害には、インポテンツ、早漏、無射精症などがあります。