尿路結核の臨床症状

尿路結核のほとんどの症例は肺結核に続発します。結核は主に腎臓の機能を侵して腎結核（腎結核）を引き起こしますが、頻尿、尿意切迫感、尿を我慢できない、血尿または膿尿などの典型的な臨床症状が現れる前に膀胱に広がることが多く、微熱、体重減少、疲労、貧血を伴うこともあります。病理学的原因：尿路結核は全身性結核の一部です。そのほとんどは肺結核に続発し、腸結核や骨関節結核に続発するものはごくわずかです。腎臓、尿道、膀胱、尿道口、男性前立腺、精嚢、男性睾丸、射精管、両側卵管などに侵入する可能性があります。

放射線学的に確認された泌尿生殖器結核の基本的な病理は次のとおりです。結核菌が月経やリンパ節を介して泌尿生殖器系に広がると、まず腎皮質に侵入することがよくあります。適切な成長と発育の条件下では、チーズ壊​​死が発生し、それが腎髄質に発展し、腎乳頭でチーズ壊死に発展し、その後腎杯に広がって結核性裂溝を形成し、つまり腎結核の典型的な症状が現れます。結核病変は尿道に沿って尿路のさまざまな部分に広がる可能性があります。

臨床症状

典型的な症状は、頻尿、尿意切迫感、尿を我慢できないこと、血尿、膿尿です。全身症状としては、体重減少、微熱、疲労、貧血などがあります。症状がなくても尿検査でのみ検出されることもあります。

X線

（１）重要な所見は腎実質の肥厚です。石灰化点は密度が比較的低く、あまりはっきりしていません。これは、チーズの壊死物質に少量のカルシウムが蓄積しているためです。石灰化は小さい場合もあれば、散在して複数存在する場合もあります。腎臓全体に石灰化が起こると、腎臓が萎縮し、腎機能が非常に低下するか、まったく機能しなくなる可能性があります。腎臓全体にこのようなびまん性肥厚が起こる状態は「自己切断腎」と呼ばれ、末期腎結核でよく見られます。

（２）尿道の肥厚：結核患者の尿道には散在するカルシウム沈着物が認められる。

（３）膀胱肥厚：膀胱の内壁に高密度の影がみられることが多い。

（4）男性の前立腺、精嚢、射精管にも散在または湾曲した高密度の線状点状影がみられる。