精管切除術の副作用

精管切除術は現在、望まない妊娠をより効果的に防ぐことができる最良の避妊法です。しかし、手術後は身体をきちんとケアしなければ副作用を引き起こします。最も一般的な副作用は、手術後の細菌感染や炎症性変化で、これは清潔さと衛生に注意を払わないことによって引き起こされます。

（１）結紮後、患者は出血します。これは通常24時間以内に起こります。外出血型は血液が外に流れ出るため、発見しやすいのですが、内出血の場合は違います。血液が溜まる場所によって出血の程度が異なります。このような状況は適時に対処する必要があり、予防が重要です。したがって、患者は手術後に安静に注意する必要があります。

（２）手術後に創傷感染や生殖器系の炎症が起こる可能性があります。したがって、患者は手術後に傷口を保護することに特別な注意を払い、傷口を洗ったりこすったりしないようにする必要があります。症状が現れた場合は直ちに医師の診察を受けてください。

（３）痛みを伴う結節患者によっては、手術後に結紮部位に痛みを伴う結節が現れることがあります。手術後1か月以上経過しても症状が消えない場合は、痛みを伴う結節と診断されることがあります。主に手術中の結紮糸や感染によって起こります。

1. 出血や血腫の手術中、皮膚の端に出血がある場合は縫合する必要があります。陰嚢血腫が明らかでなく、精管が露出している場合は、冷湿布、圧迫包帯、止血剤の適切な使用を行う必要があります。上記の治療後も血腫が大きくなり続ける場合は、すぐに手術を行って出血を止め、血栓を除去して排出し、手術後に抗生物質を投与する必要があります。

2. 感染：感染の兆候がある場合は、できるだけ早く抗生物質を使用して治療する必要があります。

3. 手術後 1 か月で痛みを伴う結節が発生することがよくあります。治療方法：①ヒドロコルチゾン酢酸塩12.5mg＋1％プロカイン2ml、または抗生物質を加えるか、キモトリプシン5mgを局所注射して、週1回、5回の治療コースとします。 ②超短波直流薬剤イオン浸透：ゲンタマイシンまたは漢方薬を1日1回、10～15回の治療コースとして使用できます。 ③長期間治癒しない場合は、非急性炎症期に外科的切除を受けることができます。

4. 精巣上体の先端付近を結紮した患者では、精巣上体のうっ血がよく見られます。術後半年以上経っても精巣上体の腫れ、圧痛、痛み、不快感が続く場合は、以下の治療法が考えられます。①0.25%プロカインによる局所遮断、②超短波または赤外線療法を1日1回、6～10回の治療コース、③血液循環を促進し、瘀血を除去する漢方薬の経口投与、④長期間治癒しない場合は、家族計画当局の承認を得た上で、精巣上体摘出を検討するか、慎重に精管切除術を実施します。

影響要因

1. 結紮と吻合の間の間隔。一般的に、結紮後10年以内であれば吻合効果はより良好です。