精嚢炎の治療方法、薬物治療が効果的

精嚢炎には急性と慢性があります。急性精嚢炎は発熱、体の痛み、尿路の不快感を引き起こします。慢性精嚢炎に移行すると、血精液症や性機能障害が発生します。薬物治療は精嚢炎の治療に非常に効果的であり、患者は過度に神経質になる必要はありません。

1. 薬物治療

1. 一般的な治療

（１）血精液症による病歴が長い、神経症状がある、精神的負担が大きいなどの患者には、不必要な精神的負担をなくすために病状を説明する必要がある。

（２）温水座浴：1日1～2回、水温は40℃前後。

（３）理学療法：主に会陰部または直腸へのイオン導入、超短波、マイクロ波照射などを含み、１日１回、１０～１５回を１コースとして行う。

2. 全身治療

（１）抗生物質：急性精嚢炎の場合、炎症を抑えるために感度が高く、十分な効果のある広域スペクトルの抗生物質を使用する必要があります。慢性精嚢炎は慢性細菌性前立腺炎を伴うことが多いため、脂溶性薬剤を使用する必要があります。

結合後、前立腺と精嚢の分泌物に容易に拡散します。一般的に使用される薬剤には、トリメトプリム（コトリモキサゾール）、ロキシスロマイシン、キノロンなどがあります。治療期間は通常 1 ～ 3 か月です。精嚢液の細菌培養が陽性の場合、薬剤感受性

テストの選択。

（２）止血剤：赤色血精液の場合には、エチルフェノールスルホンアミド、アミノ安息香酸（止血芳香族酸）等が用いられる。

（３）ジエチルスチルベストロール：1日1回1mgを14日間投与すると、精嚢のうっ血や浮腫を軽減することができます。 5α-還元酵素阻害剤：プロスカー 5 mg、1日1回、またはアプレリミン 5 mg、1日2回。頑固な血精液症の患者にはより効果的で、各治療コースは 1 ～ 3 か月続きます。

2. その他の治療法:

（１）精嚢内薬剤注入：治癒困難な慢性精嚢炎の場合、経皮的に精管を穿刺して細いプラスチックチューブを挿入するか、経直腸的B超音波ガイド下で会陰穿刺により直径0.7mmの硬質チューブを精嚢内に挿入する。

カプセル外カテーテル（カテーテル挿入中に精嚢液を採取して検査や細菌検査を行うことができる）、ゲンタマイシン80,000～160,000単位、パイオニアV

生理食塩水500mlに2.0gまたは感受性抗生物質を加え、24時間以内に持続点滴する。1クールは7日間である。治癒率は85％～93.9％と報告されているが、無菌操作やカテーテル挿入には注意が必要である。

感染を防ぐためです。

（２）精液造影検査で射精管狭窄が確認され、精嚢液の排泄が不良な患者には、尿道から射精管開口部を切開する。両側射精管狭窄の患者には、経尿道的電気精囊胞切除術を行う。このとき、経直腸的精嚢マッサージと組み合わせると、膿性または血性の精嚢液が流出するのを見ることができる。同側射精管開口部での射精に影響を与える精莢ポリープを有する患者に対しては、経尿道的電気尿道切除術も実施する必要がある。