高齢者の心臓病、こんな症状にご注意を！

心臓病は非常に深刻な病気であり、慎重に対処しないと患者の尊い命を奪ってしまう可能性があります。特に高齢男性の中には心臓病を予防しなければならない人もいます。しかし、どのような症状が心臓病を示しているのでしょうか? 以下の症状が見られたら、早めに病院に行って検査と治療を受ける必要があります。

（１）呼吸困難：

これは左心不全の最も初期の主要症状です。労作時呼吸困難は激しい身体活動中に最も一般的に発生し、休息によって軽減されます。発作性夜間呼吸困難は夜間に起こることが多いです。患者は突然目を覚まし、ひどい窒息感と恐怖を感じ、急いで起き上がりますが、症状が治まるまで 30 分以上かかります。通常、両肺の喘鳴、神経緊張の増大、肺の小気管支のけいれん、横になったときの横隔膜の上昇、肺活量の減少を伴います。呼吸困難は横になるとすぐに起こり、通常は1〜2分以内に起こり、枕を上げなければなりません。横になると、心臓に戻る血液量が増加し、左心不全により心室拡張期末圧が上昇し、それによって肺静脈圧と肺毛細血管圧がさらに上昇し、間質性肺水腫を引き起こし、肺コンプライアンスが低下し、呼吸抵抗が増加し、呼吸困難が悪化します。急性肺水腫は、心原性喘息のさらなる発症です。

（２）咳、痰、喀血

咳は初期症状であり、夜間に起こることが多く、座ったり立ったりすると軽減したり止まったりします。痰は通常漿液性で白く泡状で、時には血液が含まれることもあります。肺毛細血管圧が非常に高い場合や肺水腫がある場合は、血漿が肺胞に浸潤し、ピンク色の泡状の痰になります。

（３）体力の低下、疲労感、衰弱

これらは心不全患者のほぼ全員が経験する症状です。最も一般的な原因は、肺うっ血に伴う呼吸困難と、運動後に心拍出量が正常に増加しないことで、心拍出量の低下により組織や臓器への灌流が不十分になることです。高齢者は混乱、記憶喪失、不安、不眠、幻覚などの精神症状を経験することがあります。動脈圧は一般に正常ですが、脈圧は低下します。

（4）泌尿器系の症状

左心不全の初期段階で血流が再分配されると、夜間頻尿が増加することがあります。重度の左心不全では、心拍出量が著しく減少します。腎臓の血流が減少し、乏尿、または血中尿素窒素とクレアチニンの増加を引き起こし、腎不全の症状が現れます。