甲状腺炎とは？甲状腺炎の3つの主な臨床症状

今日、甲状腺疾患は人間の健康を危険にさらす一般的な病気となっており、甲状腺炎は最も発生率の高いタイプの 1 つです。では、甲状腺炎とは何でしょうか。また、甲状腺炎の症状は何でしょうか。

甲状腺炎とは何ですか？

甲状腺炎は、さまざまな臨床症状を伴う一般的な甲状腺疾患です。同じタイプの甲状腺炎でも、病気のさまざまな段階で、甲状腺機能亢進症だけでなく、甲状腺機能低下症、びまん性甲状腺病変、甲状腺結節として現れることがあります。異なるタイプの甲状腺炎が相互に変化する場合もあります。したがって、甲状腺炎は甲状腺疾患のあらゆる側面を包含しており、多くの甲状腺疾患との鑑別診断が必要です。甲状腺炎のさまざまなタイプと臨床的特徴を理解することは非常に重要です。

甲状腺炎の臨床症状:

1. 橋本病

発症は緩やかで、発症すると甲状腺が腫大し、硬く強靭な質感となり、境界が明瞭になります。患者によっては圧迫症状が現れることもあります。初期段階では特に異常を感じないことも多く、甲状腺機能も正常な場合もあります。少数の患者では初期段階で一過性の甲状腺機能亢進症の症状がみられることもあり、発見されたときには既に甲状腺機能低下症が起こっていることがほとんどです。患者は、寒さへの恐怖、浮腫、疲労、皮膚の乾燥、腹部膨張、便秘、月経不順、性欲減退などの症状を経験することがよくあります。

2. 亜急性甲状腺炎

典型的な症状は、甲状腺の激しい痛みです。通常、痛みは甲状腺の片側から始まり、すぐに甲状腺の他の部分、耳の付け根、顎に広がります。全身の不快感、倦怠感、筋肉痛、発熱を伴うことがよくあります。痛みは発症後3〜4日以内にピークに達し、1週間以内に治まります。ゆっくりと発症し、1〜2週間以上続く患者も多くいます。症状は3〜6週間変動します。改善した後、数か月以内に何度も再発することがあります。甲状腺のサイズが正常の2〜3倍、さらにはそれ以上に大きくなり、触れると明らかな圧痛があります。発症後1週間以内に、約半数の患者に興奮、暑さへの耐性低下、動悸、震え、発汗などの甲状腺機能亢進症の症状が現れます。これらの症状は、急性炎症時に甲状腺から甲状腺ホルモンが過剰に放出されることによって起こります。病気の経過中に、少数の患者に腫れ、便秘、悪寒、眠気などの甲状腺機能低下症の症状が現れることがありますが、これらの症状は長く続かず、最終的に甲状腺機能は正常に戻ります。

3. 休眠性甲状腺炎

甲状腺はさまざまな程度に腫れますが、痛みはありません。数週間の自己限定的な甲状腺機能亢進期があり、その後、甲状腺ホルモンの枯渇による一時的な甲状腺機能低下期が続き、最終的には通常は甲状腺機能が正常に戻ります。甲状腺機能亢進期は短期間であったり、無視されたりする場合もあります。この病気は、罹患した女性が甲状腺機能低下症を発症したときに診断されますが、この症状は永続的になることもあります。