甲状腺機能低下症の症状は何ですか？またどのように治療しますか？

1. 原因

原発性（甲状腺）甲状腺機能低下症：臨床的甲状腺機能低下症の 90% を占めます。ほとんどの場合、甲状腺組織は慢性リンパ性甲状腺炎などの後天的な原因により破壊されます。甲状腺機能低下症の原因は慢性リンパ性甲状腺炎（橋本病）です

2. 臨床症状

1. 一般的な症状: 悪寒、疲労、無気力、反応の鈍化 (甲状腺機能亢進症の反対)。ここで「粘液水腫」という言葉を覚えておいてください。この言葉が現れると甲状腺機能低下症を意味します。

胃腸症状：便秘

甲状腺機能低下症 + 粘液水腫（または昏睡） - 危篤状態

2. 粘液水腫性昏睡は、風邪、感染症、鎮静剤、麻酔剤などによって引き起こされることが多いです。高齢者に多く見られ、昏睡状態の患者は全員脳浮腫を呈します。死亡率は極めて高い。

3. 診断

TT4、TT3、FT4、FT3 はすべて減少し、TSH は増加します。これは甲状腺機能亢進症の反対です。原発性甲状腺機能低下症は、TSH 値が高い場合にのみ示されます。TSH 値の上昇は、甲状腺ホルモン FT4 および TT4 の減少に先行し、原発性甲状腺機能低下症の最も初期の症状です。したがって、TSH は原発性甲状腺機能低下症と続発性甲状腺機能低下症を区別するために使用されます。 TSH は甲状腺機能低下症で最初に現れる異常でもあり、この病気の最も敏感な指標でもあります。

IV. 治療

1. 甲状腺ホルモン補充療法 内分泌機能障害に対しては補充療法を行います。長期維持治療には生理学的用量のチロキシンを投与します。開始用量: 25 mcg。

2. 粘液水腫性昏睡の治療：即時の救助と治療。まずL-T4またはL-T3を静脈注射し、その後適切な投与量を投与し、経口投与が可能になったら経口投与に切り替えます。