精巣リンパ腫の治療

睾丸に問題が発生すると、男性の生殖機能に大きな脅威を与え、さまざまな男性疾患を引き起こします。精巣リンパ腫は現在、発症率が非常に高い疾患であり、正常な生理機能にも影響を及ぼします。精巣リンパ腫の治療法について、皆さんはあまり詳しくないかもしれません。精巣リンパ腫の治療法について学びましょう。

1. この病気には現在標準的な治療法がなく、一般的には局所腫瘍切除＋化学療法＋/－局所放射線療法が用いられます。治療効果に関しては、発症率が低いため、各機関の報告症例数が少なく、結果が一定ではありません。化学療法と放射線療法を併用した場合、4年生存率は約50％～90％です。 CD20+B細胞精巣リンパ腫については、R-CHOP化学療法を追加することで5年長期生存率が90％に達したとの海外の最近の報告があります。精巣リンパ腫における造血幹細胞移植の応用に関する報告はない。

精巣リンパ腫は転移しやすく、転移・再発の一般的な部位は対側精巣、中枢神経系、腹部リンパ節、皮膚などです。そのため、化学療法中に予防的な髄腔内化学療法を行う必要があります。

2. 外科的治療：精巣腫瘍の病理は非常に複雑なため、治療法についてはコンセンサスが得られていません。しかし、精巣腫瘍の種類にかかわらず、まずは精巣摘出手術を行い、病理検査の結果に基づいてその後の治療を決定する必要があります。臨床ステージIおよびIIa（後腹膜転移リンパ節の最大径が2cm未満）の精巣癌の場合、放射線療法のみを使用できますが、ステージIIbの場合は、放射線療法と手術を組み合わせた治療を使用できます。放射線治療の有効性は後腹膜リンパ節郭清と同等ですが、性機能へのダメージは少なくなります。放射線治療と手術の併用治療は性機能障害を引き起こす可能性があるため、現在は放射線治療と手術の併用治療よりも化学療法と手術の併用治療を主張する人の方が多いです。臨床ステージ II では縦隔および鎖骨上腔への予防的放射線照射は行われません。

3. 精巣がん化学療法：DDP をベースとした併用化学療法は、播種性精巣胚細胞がんを 80% の完全寛解率で治療できます。不完全寛解の患者には救済化学療法が使用され、患者の 30% は完全寛解を達成できます。完全寛解した患者の 90% は、がんを発症せずに長期生存できます。血清マーカー値が再度上昇したり、残存腫瘍量が増加したりした場合は、救済化学療法が行われます。

上記の内容では、精巣リンパ腫の治療法を紹介しました。皆さんはこれをより明確に理解できたと思います。精巣の問題は、私たちの多くにとって隠れた病気です。最も速い治療だけが、病気が私たちの体に引き起こす不快感を効果的に緩和することができます。皆さんができるだけ早く健康を取り戻せることを願っています。