前立腺液の白血球検査

前立腺液検査は定期的な検査です。炎症を感じたらこの検査を行ってください。こうすることで、前立腺に病変がある可能性があるかどうかを直感的に知ることができます。最も重要なのは、白血球指数をチェックできることです。白血球指数に異常が見られたら、体内で炎症が起こっていることを意味し、さらに検査を行う必要があります。

診断は、患者の病歴、症状、直腸指診、前立腺液検査、および 4 カップ検査の結果に基づいて行われます。前立腺炎は、尿路感染症、精嚢炎、精巣上体炎、直腸付近の炎症など、体内の他の感染巣に続発することが多いため、前立腺炎の診断には泌尿生殖器系と直腸の総合的な検査が必要です。

1. 外性器の検査

尿道狭窄や排尿に影響を及ぼす可能性のあるその他の疾患（包茎、陰茎腫瘍など）を除外します。

2. 直腸指診（DRE）

直腸指診は、膀胱が空になった後に行う必要がある、シンプルですが重要な診断方法です。前立腺の境界、大きさ、質感に注意を払う必要があります。前立腺肥大症では、前立腺の長さ、幅、またはその両方が増加することがあります。前立腺肥大の程度を説明するにはさまざまな臨床的方法があります。

直腸検査で前立腺の大きさを推定することには、ある程度の誤差があります。中葉が膀胱に向かって突出している場合、直腸検査では前立腺肥大は明らかではありません。同時に、直腸検査中に前立腺に疑わしい結節が見つかった場合は、前立腺がんの可能性を排除するために穿刺生検を行う必要があります。直腸診で異常が認められ、最終的に前立腺がんと診断される患者の割合は26%～34%で、年齢とともに陽性率が上昇する傾向にあります。同時に、神経性膀胱機能障害を除外するために、肛門括約筋の収縮機能にも注意を払う必要があります。

3. 局所神経学的検査（運動と感覚を含む）

神経性疾患によって引き起こされる神経性嚢胞機能障害を検出するために、肛門周囲および会陰末梢神経系の検査が行われます。

4. 尿検査

下部尿路症状（LUTS）の患者に血尿、タンパク尿、膿尿、尿中ブドウ糖があるかどうかを判断します。

5. 超音波検査

前立腺の大きさ、形状、構造、異常エコーの有無、膀胱への突出の程度、排尿後残尿量を観察します。一般的に使用される方法には、経直腸超音波検査と経腹部超音波検査が含まれます。前者は精度が高いが高度な設備が必要であり、後者はシンプルで普及しやすい。

経直腸B超音波検査では前立腺の容積も測定できます。排尿時の超音波画像から尿道の変形や変位を判定し、下部尿路閉塞の動的変化を把握できます。治療後の状態も把握できます。経腹的B超音波検査は中国で広く使用されていますが、腺の内部構造を観察する上では経直腸的B超音波検査ほど優れていません。