前立腺が炎症を起こすと、白血球がすぐに抗菌・抗炎症プロセスに参加します。前立腺炎を引き起こす細菌感染の種類については、さらに診断が必要です。白血球数が正常範囲内であるかどうかを確認するために、適時に血液検査を行う必要があります。対症療法のみで良好な治療効果が得られます。たとえば、よく発生する細菌には、大腸菌、黄色ブドウ球菌などがあります。
1. 急性細菌性前立腺炎 細菌性前立腺炎の主な病原体は大腸菌で、次いで黄色ブドウ球菌、肺炎桿菌、プロテウス菌、緑膿菌などが続きます。大部分は単一の病原体によって引き起こされる感染症です。細菌やその他の病原体が前立腺に感染し、主に血流または尿道を通した逆行性感染によって急速に成長し増殖します。 2. 慢性細菌性前立腺炎 主な病原性因子は、主にブドウ球菌、次いで大腸菌、コリネバクテリウム、腸球菌などの病原体による逆行性感染です。前立腺結石と尿逆流は、病原体の持続と再発性感染の重要な原因となる可能性があります。 3. 前立腺炎の素因 前立腺炎の主な原因としては、喫煙、飲酒、辛い食べ物への依存、不適切な性行為、長時間の座位による前立腺の長期鬱血、骨盤底筋の長期慢性圧迫、寒さ、疲労などが挙げられ、これらが身体抵抗力の低下や特定の体質につながります。
一般的に使用される薬には、抗生物質、アルファ受容体遮断薬、漢方薬、非ステロイド性抗炎症鎮痛薬などがあります。その他の薬も症状の緩和に効果的です。 ① 抗生物質には、フルオロキノロン系(シプロフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、モキシフロキサシンなど)、テトラサイクリン系(ミノサイクリンなど)、スルホンアミド系(コトリモキサゾールなど)などがあります。 ②α受容体遮断薬 α受容体遮断薬は前立腺と膀胱の平滑筋を弛緩させ、下部尿路症状を改善するため、前立腺炎治療の基本薬となります。主なα受容体遮断薬はドキサゾシン、ナフトピジル、タムスロシン、テラゾシンです。上記の薬剤は患者の排尿症状、痛み、生活の質をそれぞれ異なる程度に改善します。治療中は、このタイプの薬剤によって引き起こされるめまいや起立性低血圧などの副作用に注意する必要があります。 α遮断薬療法の期間は12週間以上である必要があります。 ③ 植物の準備 主に花粉製剤や植物抽出物を指し、非特異的抗炎症、抗浮腫、膀胱排尿筋収縮促進、尿道平滑筋弛緩など、幅広い薬理作用があります。植物製剤には、プシタイ、サバヤシおよびその抽出物などが含まれます。通常、治療期間は1か月です。副作用は軽微です。 ④M受容体遮断薬(トルテロジンなど)は、尿路閉塞を伴わず、尿意切迫感、頻尿、夜間頻尿などの過活動膀胱(OAB)の症状を伴う前立腺炎患者の治療に用いられる。
慢性前立腺炎を患い、うつ病や不安症も抱えている患者の場合、前立腺炎の治療中に抗うつ薬や抗不安薬を使用することができます。これらの薬は患者の心理的症状を改善するだけでなく、排尿異常や痛みなどの身体的症状も緩和します。使用可能な抗うつ薬および抗不安薬には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、三環系抗うつ薬、ベンゾジアゼピンなどがあります。 |
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