陰茎亀頭の尖圭コンジローマ

性器いぼは皮膚のウイルス感染症です。性器イボは女性の性器だけでなく、男性の陰茎亀頭にも発生することがあります。性器イボは小さな肉質の粒のように見え、局所的な痒みを引き起こすことがあります。人々はそれを掻きたくなるでしょう。性器イボは破れると非常に簡単に感染します。陰茎亀頭の性器イボの対処法を見てみましょう。

男性における尖圭コンジローマの臨床症状

この病気は自覚症状がないことが多く、局所的な痛みや痒みを感じる患者もいます。基本的な病変は、最初はさまざまな大きさの小さな淡赤色の隆起として現れ、単独または塊になって分布し、湿っていて柔らかく、乳首状、鶏冠状、またはカリフラワー状の突起があり、赤色または汚れた灰色で、根元に茎があることが多く、びらんや滲出液が出やすく、触れると簡単に出血します。皮膚病変の亀裂に化膿性の分泌物が蓄積して悪臭を発することが多く、掻くことで二次感染が起こることもよくあります。局所的な湿気や慢性的な刺激に常にさらされているため、急速に成長する傾向があります。この病気は自覚症状がないことが多く、局所的な痛みや痒みを感じる患者もいます。まれに扁平上皮癌に変化することもあります。

この病気が最もよく発生する部位は、冠状溝、陰茎亀頭、包皮、包皮小帯、尿道口、尿道、陰茎体部と根元、会陰、肛門（直腸）の周囲と内部、鼠径部です。

男性の性器イボの潜伏期間は 3 週間から 8 か月で、平均 3 か月です。性的に活発な若い男性や中年の男性に多く見られ、発症のピークは 20 歳から 25 歳です。病気の経過が 3 ～ 5 か月の男性患者は、性行為の直後に病気を発症します。一方、病気の経過が平均 12 か月の男性患者は、性行為で病気を発症しない場合があります。不顕性感染とは、臨床的に肉眼で確認できない病変を指しますが、3%～5%酢酸溶液を局所的に塗布するか、湿潤状態で5～10分間塗布すると、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染部位が白くなるのが見られ、いわゆる「酢酸白化現象」が見られます。

扱う

男性性器疣贅の治療には、素因（包茎、淋病）の治療、体の免疫力の向上、抗ウイルス薬の適用など、包括的な治療を採用する必要があります。一般的に、標準化された包括的な治療を遵守する限り、治癒することができます。レーザー、電気焼灼、凍結などの理学療法も使用できます。まず第一に、体の免疫力を高める必要があります。

1. 手術

治療原因：包皮が長すぎる、淋病。単一の小さなイボの場合は外科的除去が可能です。巨大な尖圭コンジローマの場合は、モーズ手術で除去できます。手術中は、凍結切片を使用して病変が完全に除去されたかどうかを確認します。

2. 凍結療法

凍結法は、マイナス196℃の低温の液体窒素を使用して、性器イボの治療に使用され、イボ組織の壊死と脱落を促進します。この方法は、数が少なく面積が小さいイボに適しています。 1週間間隔で1～2回の治療が可能です。

3. レーザー治療

性器のイボは、通常、CO2レーザーという焼灼法で治療します。この治療法は、陰茎や肛門の周りのイボに最も適しています。 1 個または少数の複数のイボは 1 回の治療で済みますが、複数のイボまたは大きなイボは 1 週間間隔で 2 ～ 3 回の治療が必要です。

4. 電気焼灼術

高周波電気鍼療法または電気外科手術を使用して、いぼを取り除きます。この治療法は、数が少なく範囲が狭いイボに適しています。

5. マイクロ波療法

マイクロ波手術は、リドカイン局所麻酔を使用して治療に用いられます。棒状の放射線プローブの先端を尖圭コンジローマのイボの根元に直接挿入します。イボが小さくなり、色が濃くなり、柔らかいものから硬いものに変わると、熱放射線凝固が完了し、プローブを取り外すことができます。凝固した病変は鉗子で除去できます。再発を防ぐために、残った基部を再度凝固させることもできます。

6. ベータ線療法

この方法は効果が高く、痛みがなく、非破壊的で、副作用が少なく、再発率が低いため、臨床現場で推進する価値があります。

7. 薬物療法

（１）ポドフィルム樹脂 この治療法は、過剰な包皮や割礼を受けていない男性によって生じた陰茎亀頭のイボなど、湿った部位のイボに適しています。 20% ポドフィルム樹脂チンキを病変部に塗布するか、薬を塗布する前に油性抗菌軟膏を使用して病変部の周囲の正常な皮膚または粘膜を保護します。塗布後4～6時間後に30%ホウ酸水または石鹸水で洗い流してください。必要に応じて3日後に投与を繰り返します。この薬は海外でこの病気を治療するための第一選択薬であり、通常は1回の使用で病気を治すことができます。

（2）現在、抗ウイルス薬は主に大環状トリテルペンです。主な治療原理は、大環状トリテルペンが皮膚や粘膜に隠れたHPVウイルスを殺すことができるというものです。このタイプの薬物治療は治療期間が長く、いぼがゆっくりと消えますが、再発率は非常に低いです。

（３）一般的に使用される腐食剤または消毒剤は、３０％～５０％トリクロロ酢酸、飽和ジクロロ酢酸、または１８％過酢酸である。 10%サリチル酸、氷酢酸、または40%ホルムアルデヒド、2%液化フェノール、75%エタノール蒸留水の混合溶液100mlを使用し、陰茎亀頭と肛門周囲のいぼに1日1回または1日おきに局所的に塗布すると、効果は非常に良好です。消毒剤は、20% のヨウ素チンキとともに外用するか、2.5% ～ 5% のヨウ素チンキをイボの根元に注射するか、クロルヘキシジンとともに外用するか、0.1% ～ 0.2% を外用することができます。後者は全身療法と組み合わせる必要があります。

（４）抗癌剤 ①5-フルオロウラシル（5-Fu）2.5％～5％フルオロウラシル湿布は、陰茎および肛門周囲の尖圭コンジローマの治療に使用されます。ポリエチレングリコールもマトリックスとして使用でき、乾燥物質の5％を占める5-Fu粉末を添加して、男性尿道尖圭コンジローマの治療用の坐剤を作ることができます。 5-Fu は基礎注射にも使用でき、さらにバッチで注射することもできます。 ②チオテパは主に5-Fuで治療が困難な尿道内尖圭コンジローマに使用され、副作用として尿道炎などがあります。また、本品 10 mg を生理食塩水 10 ml に加えて患部に浸し、男性の陰茎および亀頭冠状溝の疣贅を治療することもできます。主に、他の方法で治療した後にイボが残っている患者や再発した患者に使用されます。再発を防ぐために、この溶液を2倍に薄めて患部に浸すこともできます。 ③ 陰茎いぼの治療には、コルヒチンを2～8％の生理食塩水に溶かして外用します。塗布後、表面のびらんが生じることがあります。