精巣捻転とは何ですか？

精巣捻転は、現在では珍しいことではありません。精巣捻転は誤診されやすく、他の病気と診断される可能性も非常に高いため、平時から積極的に対処する必要があります。一般的に、精巣捻転は思春期に多く発生し、発症後は活動を減らすことに注意し、睡眠と睡眠姿勢の重要性に注意し、性交や重度の障害を避ける必要があります。

精巣捻転とは何ですか？

精巣捻転は臨床現場では珍しいことではありません。初期診断時に急性精巣上体炎や他の病気と誤診されやすいです。診断が遅れると、精巣壊死や不可逆的な精巣萎縮、精巣摘出に至ることが多く、患者の身体的および精神的健康に大きな影響を与えます。そのため、早期診断と適時の手術が鍵となります。

陰嚢の腫れと精巣の痛みを主訴とする陰嚢緊急事態において、以下の症状がみられる場合は精巣捻転が強く疑われる。

1. 思春期の陰嚢の緊急事態。精巣捻転はどの年齢でも起こり得ますが、思春期によく見られます。文献の統計によると、思春期の発生率は精巣捻転全体の 65% を占めています。

2. 睡眠中または激しい運動後に発症。睡眠中または安静時に突然激しい精巣痛が発生することは、精巣捻転の重要な診断基準の 1 つです。国内の報告によると、症例の 60% ～ 70% は睡眠中、特に深夜に発生します。

3. 激しい肉体労働、性生活、寒い気候も精巣捻転を引き起こす要因となる可能性があります。

4. 過去に同様の短期間の発作の病歴があり、その特徴は、痛みの持続時間が短く、ねじれがリセットされるとすぐに痛みが消失することです。

5. 睾丸が上方または水平方向にずれている。これは、睾丸を持ち上げている精巣挙筋のけいれんと、精索のねじれと回転によって起こり、陰嚢が持ち上がり、痛みを和らげるどころか、悪化させます。

6. 精巣挙筋反射が消失する。

7. カラードップラー超音波検査では、影響を受けた精巣が肥大し、エコーが不均一で、血流が減少または消失していることがわかりました（一部の症例では血流が豊富であるため、特に注意してください）。カラードップラー超音波は精巣捻転の明確な診断価値を持っています。感度が高く、直感的で、外傷を起こさないため、陰嚢の緊急事態に対する日常的な補助検査となっています。私たちは、陰嚢の緊急事態を患うすべての患者は、可能な限りカラードップラー超音波検査を受けるべきだと考えています。