陰茎海綿体の炎症

海綿体の炎症は、男性が性生活に注意を払っていないことによって引き起こされます。多くの人が衛生問題に注意を払っていないため、陰茎の感染症につながり、海綿体の炎症と男性の勃起不全の症状を引き起こします。陰茎海綿体が炎症を起こすと、陰茎は正常に勃起できなくなります。病院で治療を受け、陰茎を保護することに注意し、性交を二度と行わないようにする必要があります。

陰茎線維性海綿体炎はペロニー病としても知られています。そのため、ペロニー病とも呼ばれます。病変は主に陰茎の白膜と白膜と勃起組織の間の隙間に限られ、局所的な線維性プラークが特徴です。陰茎が勃起すると、陰茎の機能的短縮と湾曲変形が発生することがあります。患者は心理的および性的機能障害を抱えることが多いです。

原因

原因は不明です。 1960 年代には、陰茎の白膜と勃起組織の間の血管周囲の炎症であると考えられていました。しかし、抗炎症治療は効果がなかった。現在、陰茎プラークは炎症ではなく瘢痕であり、自己免疫プロセスの結果であると考えられています。

アスコルビン酸因子、上皮成長因子（EGF）、インスリン様成長因子（IGF）など、コラーゲン合成を調節するさまざまな内因性および外因性因子が、陰茎線維性海綿体炎の発症に重要な役割を果たします。 TGF-βはサイトカインとして細胞外マトリックスの沈着に影響を及ぼし、陰茎の白膜の線維化を誘発する可能性があります。

臨床症状

陰茎線維性海綿体炎は急性期と慢性期に分けられます。急性期は急性炎症反応と痛みが特徴です。痛みは主に陰茎が勃起しているときに発生します。患者の 30% ～ 40% に明らかな痛みの症状が見られます。この段階は数か月続く可能性があり、その間に陰茎に結節が形成され、陰茎が患側に曲がり続けることがあります。陰茎の白膜の活動性炎症が止まると、慢性期に入ります。この期間中、痛みの症状は通常消え、プラークは結節を形成し、曲がったペニスは元に戻りません。

陰茎線維性海綿体症は陰茎線維腫症としても知られています。陰茎線維性海綿体炎に似た生理学的プロセスは、掌側筋膜の瘢痕化によって引き起こされるデュピュイトラン拘縮、足底筋膜の瘢痕化によって引き起こされるレダーホース徴候、鼓膜の瘢痕化によって引き起こされる鼓室硬化症など、人体のいくつかの重要な組織でも発生する可能性があります。陰茎線維性海綿体炎の症例の約 30% はデュピュイトラン拘縮を合併していますが、デュピュイトラン拘縮の症例のうち陰茎線維性海綿体炎を患うのはわずか 3% です。家族性の傾向が認められているものの、この疾患とヒト白血球抗原 (HLA)-B7 または HLA-B27 との関連は発見されていません。

患者のほとんどは中年層で、主に45歳から60歳までです。

陰茎線維性海綿体炎のほとんどの症例は、発症が徐々に進行します。患者は陰茎の勃起機能に不満を抱き、陰茎に痛みを伴う斑点が見られ、徐々に陰茎の湾曲へと進行します。突然発症し、患者が突然自分のペニスが曲がっていることに気づくケースもありますが、症状が進行することは通常ありません。

陰茎の変形は性交に困難を引き起こします。陰茎瘻がある場合、それは心理的障害または陰茎血管の器質的病変が原因です。

陰茎の背側に結節またはひも状の斑点が触れることがあります。大きさは様々で、単独または複数存在する場合があり、圧痛はないか軽度です。勃起した陰茎に痛みを感じることがあります。病変は尿道に侵入せず、排尿や射精障害はありません。プラークが石灰化または骨化すると、単純X線で病変が示され、その大きさを測定できます。