前立腺炎の主な原因

前立腺炎は男性の友人がよく遭遇する病気であると言えます。前立腺炎は、悪寒、発熱、疲労、衰弱などの全身症状を引き起こす可能性があります。そのため、発見したら積極的に治療を受ける必要があります。では、なぜ人々は前立腺炎に悩まされるのでしょうか?まず第一に、それは不健康な生活習慣によるものであり、また、何らかのウイルス、感染症、その他の理由によるものです。

前立腺炎は、さまざまな複雑な原因によって引き起こされる前立腺疾患を指し、尿道刺激症状と慢性骨盤痛が主な臨床症状です。前立腺炎は泌尿器科でよく見られる疾患であり、泌尿器科では50歳未満の男性患者の間で第1位を占めています。前立腺炎は発症率が高いにもかかわらず、特に非細菌性前立腺炎の場合、その原因はまだよくわかっていないため、治療は症状の改善に重点が置かれます。 1995年、米国国立衛生研究所（NIH）は前立腺炎の新しい分類法を開発しました。タイプI：従来の分類法における急性細菌性前立腺炎に相当、タイプII：従来の分類法における慢性細菌性前立腺炎に相当、タイプIII：慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群、タイプIV：無症候性前立腺炎です。その中で、細菌性前立腺炎よりも非細菌性前立腺炎の方がはるかに一般的です。

原因

急性病歴を持つ患者はごくわずかで、大多数は慢性の再発性経過を呈します。 I 型および II 型前立腺炎の主な病原性因子は、主に大腸菌、クレブシエラ菌、プロテウス菌、緑膿菌などの病原菌感染です。病原菌は尿を介して前立腺に侵入し、感染を引き起こします。病理解剖により、前立腺炎の病変は一般に末梢領域に限定され、腺管が尿の流れの垂直線と反対方向に後尿道に開口し、尿の逆流が起こりやすいことが確認されています。中心領域と移行領域の腺管は尿の流れと同じ方向に走っており、感染の影響を受けにくくなっています。

前立腺には精丘の両側に15～30本もの管が開いており、前立腺上皮は強い分泌機能を持っています。腺は小さいですが分泌機能が強く、管が狭いため、さまざまな要因の影響で前立腺が圧迫され、閉塞し、分泌物のうっ血や蓄積が起こりやすく、感染が発生しやすい条件が整います。これは、前立腺炎が再発しやすい組織学的根拠でもあります。頻繁な性交、過度の自慰、長時間の座位、サイクリング、乗馬、アルコール依存症、辛い食べ物の食べ過ぎ、風邪などはすべて誘発要因となる可能性があります。

III 型前立腺炎の病因は不明であり、その病因は非常に複雑で、広範囲にわたる論争があります。ほとんどの学者は、主な原因は病原体感染、排尿機能障害、心理的要因、神経内分泌要因、異常な免疫反応、酸化ストレス理論、下部尿路上皮機能障害などである可能性があると考えています。 IV 型前立腺炎の病因に関する研究は不足しており、その原因と病因の一部は III 型と同じである可能性があります。

前立腺内尿逆流は、さまざまな種類の前立腺炎の発生に重要な役割を果たす可能性があります。最近の研究では、尿中の尿酸は前立腺を刺激するだけでなく、結石を形成したり、腺管を塞いだり、細菌の隠れ家となることもあることがわかっています。これらの結果は、前立腺炎症候群が実際には多くの疾患の共通の症状であり、臨床症状は複雑かつ変化しやすく、さまざまな合併症を引き起こしたり、自然に治ったりする可能性があることを示しています。