下半身の痛みの原因は何ですか?

多くの女性は、理由もなく下半身の痛みを経験することはありません。膣の痛みが発生する場合、その原因は主に炎症、環境要因、または局所的な損傷であると考えられます。膣の痛みは、最初の性交渉によって引き起こされた可能性も否定できません。主に生理的要因、心理的要因、外傷的要因など、いくつかの要因によって判断できます。タイムリーに検査と治療を行い、適切な方法を選択して対処する必要があります。

1. 病理学的原因

膣痙攣は、一次性、二次性、完全性、状況性の 4 つのタイプに分けられます。原発性膣痙が大部分を占め、これは性交の初めから性交中に膣痙が起こり、成功した性交を経験したことがないことを意味します。続発性膣痙攣とは、正常な性交の履歴があり、その後膣痙攣が起こり、性交ができなくなることを指します。完全膣痙とは、いかなる状況下でも挿入と性交が完了できないことを意味します。状況的セックスでは、医師が婦人科検診をスムーズに行えるのに性交ができないなど、挿入が可能な場合と不可能な場合があります。

膣痙攣の原因には、社会的要因、心理的要因、器質的要因などがあります。

2. 心理的要因

（１）家庭教育要因：患者は幼少期や思春期に封建主義や宗教などによって制限された伝統的な性観念の影響を受け、性生活をわいせつで邪悪で淫らな行為とみなしていた可能性がある。娘にとって最も大切なことは貞操を守ることであり、処女を失うことは名誉を傷つけると信じていた。女性が性行為に興味を示した場合、不道徳であるとみなされます。これにより、意識的または無意識的に、性行為が恥、屈辱、不安、恐怖、罪悪感と結び付けられます。アイルランドで行われた研究では、膣痙攣患者53人のうち18人（34%）が否定的な性教育の影響を受けていたのに対し、対照群の66人（わずか29%）は影響を受けていなかったことが指摘されている。

（２）外傷性要因：性交痛を経験した女性は、恐怖の記憶が消えず、否定的な条件反射を形成しています。性交が起こりそうになったり、性交中であることを察知すると、恐怖から膣痙攣を起こします。前述のアイルランドのデータによると、膣痙攣の症例53件のうち、24件は性的暴力の被害者であり、27%を占めている。対照群の66件のうち、暴力の被害に遭ったのは6件で、9%を占め、有意差があった。

（３）夫婦関係の不調和：夫が結婚した当初は性行為が乱暴で、激しい痛みやトラウマを引き起こし、妻は性交を恐れるようになる。一方、夫婦関係の不和や不適切な性行為により、女性はイライラしたり、怒ったり、恐怖を感じたりして、膣痙攣を起こすことがあります。

2. 器質的要因: 厚くて硬い処女膜、狭い膣の傷跡、外陰部または膣前庭の潰瘍を伴う外陰炎、子宮内膜症、老人性萎縮性膣炎など、性交中に痛みを引き起こす可能性のある婦人科疾患はすべて、膣痙攣を引き起こす可能性があります。