前立腺肥大症の症状、知っておくべき5つのこと

前立腺肥大症は中高年の男性に多くみられます。年齢、生活環境、喫煙の有無なども発症に直接影響します。前立腺肥大症は人々の生活の質にも大きな影響を与えます。人口の高齢化がますます深刻化する中、前立腺肥大症は医学研究において重要な疾患となっています。

前立腺肥大症の症状:

1. 血尿:

前立腺粘膜の毛細血管が鬱血し、小血管が拡張して肥大した腺に引っ張られたり、膀胱に擦れたりします。膀胱が収縮すると、顕微鏡的または肉眼的血尿を引き起こす可能性があり、これは高齢男性の血尿の一般的な原因の1つです。膀胱鏡検査、金属カテーテルによる導尿、急性尿閉に対する導尿中の膀胱の急激な減圧は、いずれも重度の血尿を引き起こす可能性があります。

2. 尿路感染症：

尿閉は尿路感染症を引き起こすことが多く、排尿時の痛みを伴い、排尿意切迫感、頻尿、排尿困難などの症状を引き起こすことがあります。二次性上部尿路感染症が起こると、発熱、背部痛、全身中毒症状が現れます。通常、患者には尿路感染症の症状はありませんが、尿中に白血球が増えたり、尿培養で細菌が増殖したりすることがあり、手術前に治療を行う必要があります。

3. 膀胱結石：

下部尿路閉塞は、特に残尿がある場合、尿が膀胱内に長時間留まる原因となり、徐々に結石を形成する可能性があります。膀胱結石を伴う場合、尿の流れが妨げられる、排尿の終わりに痛みを感じる、体位を変えないと排尿できないなどの症状が現れることがあります。

4. 腎機能障害

腎機能障害は、尿管逆流症や水腎症などにより引き起こされることが多く、受診時の患者の主な訴えは、食欲不振、貧血、高血圧、眠気や意識障害などであることが多いです。したがって、腎不全の原因不明の症状がある高齢男性の場合、まず前立腺肥大症を除外する必要があります。

5. 下腹部腫瘤

長期にわたる下部尿路閉塞により、膀胱憩室の充満による下腹部腫瘤や、水腎症による上腹部腫瘤が生じることがあります。

前立腺肥大症では、排尿を助けるために長期間にわたって腹圧を高める必要があり、ヘルニア、痔、直腸脱などの合併症を引き起こす可能性があります。