結腸腫瘍は良性ですか？初期症状は何ですか？

消化管によく見られる腫瘍の中でも、大腸腫瘍は病変を発症する可能性が高い悪性腫瘍の一種と言えます。そこで、以下の記事では大腸腫瘍が良性腫瘍であるかどうかという疑問を分析します。

良性の結腸腫瘍はありますか？

結腸腫瘍が良性であることはほとんどありません。大腸腫瘍は腸に発生する一般的な悪性腫瘍で、発生率は胃腫瘍と食道腫瘍に次いで2番目です。良性腫瘍はほとんどありません。ポリープと腺腫を除き、大腸の良性腫瘍には脂肪腫、線維腫、筋腫、腺筋腫、血管腫、乳頭腫などがあり、それほど一般的ではありません。

大腸腫瘍の初期症状：

最も初期の症状としては、大腸腫瘍に似た腹部膨満、不快感、消化不良などが挙げられ、その後、排便回数の増加、下痢または便秘、排便前の腹痛などの排便習慣の変化が起こります。その後、便に粘液が混じったり、粘液膿性の血が便に混じったりすることがあります。虫垂炎と回盲部腫瘍はどちらも一般的な臨床疾患です。共通する症状は、明らかな右下腹部の痛みです。海外の臨床データによると、虫垂炎と回盲部腫瘍の併存の発生率は 11% ～ 15% です。一方、国内の学者は、結腸腫瘍の 6.6% が急性虫垂炎の症状を最も早い症状として呈し、特に 50 歳以上の患者に多いと提唱しています。

急性虫垂炎の既往があり、右下腹部に腫瘤がある場合は、結腸腫瘍の存在を考慮する必要があります。例えば、本論文の患者は典型的な急性虫垂炎の病歴を有していたが、右下腹部に明らかな腫瘤を触知し、発作頻度は徐々に増加し、抗炎症治療も無効であった。合併した回盲部腫瘍の可能性も考慮する必要があり、さらなる検査が必要である。この病気は通常、高齢で発症し、ゆっくりと進行し、患者の全身状態は不良です。便潜血検査は陽性で、抗炎症治療は効果がないか一時的に改善するのみで、時々再発します。バリウム注腸検査では、腸粘膜の不規則な破壊と充填欠陥が明らかになります。また、B超音波またはCTを使用して鑑別診断を行うこともできます。