リウマチ性心疾患、これら3つの症状を理解する必要があります

1. 僧帽弁逆流症

リウマチ性僧帽弁逆流症の患者は、多くの場合、症状が軽度です。リウマチ活動、感染性心内膜炎、または腱索断裂があると、症状が悪化します。僧帽弁逆流症の患者の 75% は心房細動を発症し、左心房への圧力が上昇する可能性があります。左室容積の過剰は、僧帽弁逆流症や患者の動悸、息切れのもう一つの重要な原因です。病気の後期には、肺水腫、喀血、右心不全が起こる可能性があります。

2. 大動脈弁狭窄症

大動脈弁狭窄症の患者は代償期間中は無症状の場合もありますが、弁口の重度の狭窄がある患者は、疲労、呼吸困難（労作性または発作性）、狭心症、めまいまたは失神、さらには突然死を経験することがよくあります。

（１）狭心症

狭心症は患者の 20% ～ 60% に発生する可能性があり、痛みは年齢と弁口の重症度とともに増加します。狭心症の存在は、大動脈弁狭窄症がすでにかなり深刻であることを示しています。狭心症は、運動後または安静時に発生する可能性があり、必ずしも運動や身体活動に関連しているわけではないことを示しています。

（２）めまいまたは失神

患者の約 30% がめまいや失神を経験します。めまいや失神は 1 分ほどで治まる場合もあれば、30 分以上続く場合もあります。患者によってはアダムス・ストークス症候群や不整脈を患う人もいます。めまいや失神は、分娩後や体が前かがみになったときに起こることが多く、安静時に突然の体位の変化や狭心症の治療のための舌下ニトログリセリンによって誘発されることもあります。

3. 三尖弁狭窄症

三尖弁狭窄症の臨床症状は、僧帽弁狭窄症との併存により、あまり明白でなかったり、僧帽弁狭窄症の症状と混同されたりすることがあります。患者は疲労を感じやすくなり、右上腹部の不快感や痛み、全身の浮腫を訴えることが多くなります。頸静脈の脈動が触知されると、患者は首に震えるような不快感を覚えることがよくあります。さらに、胃腸の鬱血により、患者は食欲不振、吐き気、嘔吐、げっぷなどの症状を訴えることがよくあります。少数の患者では失神、周期的なチアノーゼ、胸骨の後ろの不快感を経験したり、呼吸困難に陥ったりすることもあります。