指一本で関節リウマチを診断し、治療する方法

関節リウマチは、関節滑膜炎を特徴とする一般的な慢性全身性自己免疫疾患です。関節リウマチの治療の鍵は「早期」という言葉です。症状を早期に発見できれば、中医学と西洋医学の有機的な組み合わせによって症状の進行を効果的に抑制することができます。指から関節リウマチを識別する方法をいくつか紹介します。

朝のこわばり：関節リウマチの初期段階では、朝起きたときに指のこわばりを感じることが多く、活動すると徐々に緩和されます。病気が進行するにつれて、朝のこわばりはよりひどくなり、1時間以上も続くようになります。

寒さに対する恐怖: 患者の指は特に寒さに敏感です。冷たい水に触れると、指はすぐに白くなり、紫色になり、しびれ、チクチクした感覚や痛みさえ感じます。これは、指先の動脈が寒さにさらされるとけいれんを起こしやすく、医学的にはレイノー現象として知られています。

近位：関節リウマチの最も一般的な部位は、近位（体幹の近く）指節間関節です。中手指節関節が侵される可能性はありますが、遠位指節間関節が侵されることはありません。多くの非専門医は、遠位指節間関節の過形成性関節炎やカシン・ベック病を関節リウマチと誤診することがよくあります。

尺骨偏位：親指側が人差し指側、小指側が尺骨側になります。関節リウマチの初期段階では、指が尺骨側に偏向しているのが見られますが、正常な人では、ほとんどの指、特に小指がわずかに尺骨側に偏向しています。

筋萎縮: 関節リウマチの患者は、初期段階では指節筋萎縮の症状が現れることが多く、これが近位指節間関節の腫れと相まって、医学的に「紡錘形」または「豆形」の変化と呼ばれるものを形成します。

色素沈着: 影響を受けた指節間関節の背側には、暗褐色 (黒色) の色素沈着がよく見られます。同時に、局所的な皮膚が角質化して厚くなることもあります。

対称性: 関節リウマチによる指関節の損傷の顕著な特徴は、両手の対称性です。初期段階では、中指の近位関節のみが腫れることもありますが、損傷は左右の中指の間で対称的であり、片側のみであることはまれで、外傷性関節炎や結核性関節炎でよく見られます。

扱う

1. 薬物療法

朝のこわばりは、関節内に「体液」が蓄積することで発生し、関節の腫れ、痛み、動きの困難につながります。

薬剤の作用により、関節内の水分産生を抑えたり、関節内の水分の吸収を促進したりすることで、朝のこわばりを軽減します。

2. 日常生活のアドバイス

ライフスタイルや生活習慣を少し変えるだけでも、朝のこわばりをある程度緩和することができます。

寝るときは関節に圧力をかけないでください。枕などを使って関節を支えることができます。

寝るときは、部屋の温度が少なくとも 20 度であることを確認してください。寒い睡眠環境は、朝のこわばりを引き起こす可能性が高くなります。

ベッドから起きる前に、簡単なストレッチ運動をすることができます。

ベッドから起きたら、まずは温かいシャワーを浴びましょう。

朝のこわばりの症状が明らかな場合は、痛みやこわばりが少し和らぐまで待ってから、手足のストレッチ運動を行ってください。

心を空っぽにして、仕事のストレスや不安が睡眠に影響を与えないようにしましょう。良い睡眠は朝のこわばりの症状も緩和します。