脛骨と腓骨の骨折の原因と後遺症。

スポーツやその他の要因で骨折する人は多くいます。脛骨と腓骨の骨幹部の骨折（ふくらはぎの骨折）は、特に 10 歳未満の子供に最も多く見られる骨折です。では、脛骨と腓骨の骨幹部骨折の症状と、その治療方法は何でしょうか?

原因

この病気は主に直接的な暴力によって引き起こされ、圧迫、衝突、打撃などにより引き起こされます。骨折線は横方向または粉砕状です。両下肢が同じ平面で骨折することもあります。軟部組織の損傷は重篤であることが多く、開放骨折を引き起こしやすいです。間接的な暴力は、高所からの落下、走っているときやジャンプしているときの捻挫、滑っての転倒などにより骨折を引き起こすことが多く、骨折線は斜めまたは螺旋状になることが多く、脛骨と腓骨は同一平面で骨折しないことがよくあります。

臨床症状

局所的な痛み、腫れ、および著しい変形があり、角度の変化や重なり合うずれとして現れます。総腓骨神経、前脛骨動脈、後脛骨動脈の損傷の有無、前脛骨部、腓腹筋部の緊張亢進の有無に注意する。骨折によって起こる合併症は、骨折自体の結果よりも深刻な場合がよくあります。

合併症

脛骨および腓骨の骨折は癒合遅延または癒合不全になりやすい傾向があります。不安定骨折は特にずれが生じやすい傾向があります。局所的な外固定は失敗することが多い。

外傷性脛骨腓骨骨折は、その多くが重度の暴力によって引き起こされ、他の部位や内臓の損傷を併発することが多い。脛骨腓骨骨折に血管損傷が加わると、骨格筋が虚血に対してより敏感になるため、筋肉が豊富なふくらはぎの筋肉組織が極めて影響を受けやすくなる。一般的に、四肢の筋肉組織は虚血の6～8時間後に変性し壊死する可能性があると考えられている。術後の創傷感染による重度の軟部組織損傷や敗血症も、切断のリスクを大幅に高める。

扱う

この病気の治療には主に以下の側面が含まれます。

1. 徒手整復と外固定

麻酔後、2人の助手がそれぞれ膝と足首に逆牽引を行い、術者は透視下で骨折した骨の端を変位方向に合わせて両手で押したり、圧迫したり、挟んだりして骨折を整復します。整復後は、小さな副木または長い脚用ギプスを使用して固定することができます。

2. 骨牽引

例えば、脛骨と腓骨の斜骨折、螺旋骨折、粉砕骨折などでは、骨端が非常に不安定で、整復後に良好な位置合わせを維持するのが難しく、骨折部位に傷、皮膚の擦過傷、四肢の重度の腫れが生じます。四肢を注意深く観察する必要があり、小さな添え木や石膏の添え木ですぐに固定することはできません。踵骨に持続牽引を使用するのが最適です。

3. 骨外ピン固定法

4. 開放整復固定術。