前立腺特異抗原(PSA)は、男性前立腺扁平上皮細胞の分泌物によって生成され、キニナーゼファミリーのタンパク質に属します。男性前立腺組織と精液に存在し、正常なヒトの血液細胞中の含有量は非常に低いです。前立腺特異抗原は、血液細胞中に主に 3 つの形態で存在します。血液中に分散した前立腺特異抗原 (fPSA) は、総前立腺特異抗原 (tPSA) の 10% ~ 30% を占めます。 血液中の男性前立腺特異抗原と α1-アンチキモトリプシンの融合により一酸化窒素合成酵素 (PSA-ACT) が生成され、補充の男性前立腺特異抗原と α2-マクログロブリンの融合により一酸化窒素合成酵素 (PSA-α2M) が生成されます。後者の 2 つは、総称して複合前立腺特異抗原 (cPSA) と呼ばれます。男性前立腺特異抗原の主な内分泌系は精液凝固を防ぐことであり、非常に高い組織器官特異性を持ち、現在、前立腺癌の診断に好まれるマーカーです。 男性における前立腺特異抗原の臨床症状 診断の特異性と正確性を向上させるために、血球のtPSAとfPSAが増加し、fPSA/tPSAが減少する場合は前立腺がんと診断されます。前立腺炎、前立腺肥大症、腎炎、男性前立腺嚢胞、泌尿器系疾患も、血球tPSAおよびfPSAのわずかな上昇で見られることがあります。 tPSA または fPSA を単独で前立腺がんの診断に使用した場合、男性の前立腺疾患の影響を排除することはできません。 男性前立腺特異抗原基準値の基準範囲 総男性前立腺特異抗原(tPSA):<4.0ng/ml、分散男性前立腺特異抗原(fPSA):ml、fPSA/tPSA:>0.25。 男性の前立腺特異抗原に関するよくある質問 1. 血液サンプルを採取する前に、前立腺マッサージ、男性前立腺穿刺生検、直腸検査、留置カテーテル、尿管鏡検査などを避けてください。 2. 異なる方法で測定された PSA 値は異なり、互換性はありません。 3. 前立腺炎の場合、症状が治まってから 8 週間後に PSA を測定する必要があります。 4. 長期にわたるサイクリングは、血球の PSA レベルの上昇を引き起こしやすくなります。 5. ホルモン療法は PSA の発現に影響を与え、PSA レベルを低下させる可能性があります。 6. 血液サンプルは採取後 3 時間以内に濾過して凍結し、凍結時間は 24 時間を超えないようにしてください。 7. 年齢は血球 PSA レベルに影響を与え、年齢とともに継続的に増加する傾向があります。 男性向け前立腺特異抗原検査グループ 1. 下部尿路疾患のある50歳以上の男性。 2. 前立腺がんの家族歴がある男性。 3. 直腸指診で異常がみられる、臨床症状(骨折、骨痛など)がある、または画像診断で異常がみられる男性。 4. 前立腺がんと診断された患者は、治療後のフォローアップ期間中に定期的に血球PSA検査を受ける必要があります。 |
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