膀胱閉の治療では、急性と慢性を区別することが重要です。

医学上、膀胱閉とは主に、膀胱内の尿が正常に排出されず、患者が耐え難い「我慢」を感じることを意味します。この病気は1種類だけではなく、急性尿閉と慢性尿閉に分けられます。この病気に対する最適な治療法も、種類に応じて選択する必要があります。

1. 急性尿閉

治療の原則は原因を除去して排尿を回復させることです。原因が不明な場合や、閉塞をすぐに解消することが難しい場合は、まずカテーテル挿入や膀胱瘻造設術を行って膀胱内の尿を排出し、痛みを軽減してから、さらに検査を行って原因を究明する必要があります。膀胱上部の温湿布や鍼治療などの治療を行っても排尿ができない場合は導尿を行います。短期間で尿閉が回復しない場合は、カテーテルを留置して導尿を継続し、必要に応じて抜去します。急性尿閉患者に尿道カテーテルを挿入できない場合は、膀胱瘻造設術が行われます。膀胱穿刺針が入手できない場合は、膀胱瘻造設術を外科的に行うことができます。閉塞の原因を除去できない場合は、尿を永久に排出し、瘻管チューブを定期的に交換することができます。

2. 慢性尿閉

機械的閉塞が原因の場合、上部尿路拡張、水腎症、腎機能障害がある場合は、まず膀胱排尿を行い、水腎症が改善し腎機能が改善したら、原因に応じて閉塞を解除します。動的閉塞が原因の場合、ほとんどの患者は留置尿道カテーテルを使用し、定期的に交換する必要があります。重度の上部尿路水腫の患者には、膀胱瘻造設術や腎瘻造設術などの尿路変更手術を行うことができます。