膀胱瘻術後のケアには家族の支援が不可欠

「膀胱造設術」という言葉を見ると、多くの人が多少戸惑うと思います。実はこれは病気ではなく、主に恥骨上膀胱瘻のことを指します。もちろん、このような手術に適しているのは、急性尿閉患者など、膀胱に問題を抱えている人々です。手術後の患者さんのケアはどのようにすればよいのでしょうか？

家族支援

家族は、6つの清潔（口、顔、髪、手、足、皮膚、会陰、シーツの清潔）、5つの予防（床ずれの予防、起立性低血圧の予防、尿路感染症の予防、呼吸器感染症の予防、交差感染の予防）、3つのノー（便石を出さない、ベッドから落ちない、火傷をしない）、1つの管理（食事管理）など、患者が自分でできる範囲で少しずつ行えるようにサポートします。

より多くの会話とより多くの励まし

患者と少し時間をかけて話し合い、読書、テレビ鑑賞、ラジオ鑑賞など、もっと趣味を持つように勧めてください。適度に屋外を散歩することもできます。膀胱瘻チューブを開いた状態に保ち、瘻包帯を乾いた状態に保ちます。夏場は毎日ドレッシングを交換し、他の季節は状況に応じて増減してください。ストーマ外側の皮膚の状態を観察してください。ストーマチューブは毎月、排液バッグは毎週病院で交換してください。汚染されている場合は、いつでも交換してください。患者に尿バッグの下の開口部から排尿するように指示します。尿バッグは瘻孔の開口部より高くしないでください。尿バッグを交換するときは、尿の逆流による逆行性感染を防ぐために、最初に排尿してからバッグを交換してください。尿バッグはピンで衣服に固定できます。外出するときは、尿バッグを適切な高さの専用の布製バッグに入れることができます。

軽くて消化しやすい食べ物を食べる

患者は、排便時にいきまないように軽くて消化しやすい食べ物を摂り、腸を開いた状態に保つことが推奨されます。これにより、過度の腹圧による創傷出血や瘻孔脱出を防ぐことができます。細胞組織の回復と神経の栄養に有益なタンパク質とビタミンが豊富な食品をもっと食べましょう。結石の形成を防ぐため、動物の内臓、高カルシウム、高シュウ酸の食品の摂取は避けましょう。多量の水を飲み、1日の水分量を均等に分配して尿を薄め、尿路を洗い流してください。