前立腺肥大症を治療するには？

前立腺の問題は現在多くの男性が直面している問題であり、その多くは前立腺肥大症を伴います。多くの人が理解していないため、このような状況に遭遇したときに何をすべきか分からず、いくつかの問題が発生するからです。さて、前立腺肥大症の治療法をご紹介します。

前立腺肥大症の有害性は、下部尿路閉塞によって引き起こされる病態生理学的変化にあります。病状は人によって大きく異なり、すべてが進行性に進行するわけではありません。ある程度の程度まで病変が進行するとそれ以上進行しなくなるため、軽度の閉塞症状が現れても必ずしも手術が必要というわけではありません。

1. 注意深く待つ

症状が軽度でIPSSスコアが7未満の患者の場合、経過観察のみで治療は必要ありません。

2. 投薬

（１）5α-還元酵素阻害剤に関する研究により、5α-還元酵素はテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する上で重要な酵素であることが判明した。ジヒドロテストステロンは前立腺肥大に一定の役割を果たしているため、5α-還元酵素阻害剤の使用により、ある程度まで肥大を抑制することができます。

（２）α受容体遮断薬：このタイプの薬剤は尿路の動的閉塞を改善し、抵抗を減らし、症状を改善できると現在考えられています。よく使用される薬剤にはクロルプロマジンがあります。

（３）最も広く使用されている抗アンドロゲン薬はプロゲステロン薬である。アンドロゲンの細胞結合と核への取り込みを阻害したり、5α-還元酵素を阻害してジヒドロテストステロンの形成を妨げたりすることができます。プロゲステロン薬には、メゲストロール酢酸塩、シプロテロン酢酸塩、クロルマジノン酢酸塩、プロゲステロンカプロン酸塩などがあります。フルブタミドは非ステロイド性抗アンドロゲンであり、アンドロゲンの細胞内取り込みと核結合を阻害する可能性もあります。抗アンドロゲン薬を一定期間使用すると、症状や尿流量が改善され、残尿が減少し、前立腺が縮小することがあります。しかし、薬の使用を中止すると、前立腺が再び肥大し、症状が再発することがあります。近年、このような薬は血液粘度を高め、心血管および脳血管塞栓症の発生率を高める可能性があることが判明しています。黄体形成ホルモン放出ホルモン類似体は下垂体に非常に選択的な作用を及ぼし、LH と FSH の放出を引き起こします。長期使用により、下垂体のこの機能が消耗し、精巣のテストステロン生成能力が低下したり、テストステロンの生成が不可能になったりして、薬物によるテストステロン除去の効果が得られます。

（4）その他には、M受容体拮抗薬、生薬、漢方薬などがある。 M 受容体拮抗薬は膀胱の M 受容体を阻害し、過度の排尿筋収縮を緩和し、膀胱の感受性を低下させることで、BPH 患者の蓄尿症状を改善します。プロスタノライドなどのハーブ製剤は、BPH および関連する下部尿路症状の治療に適しています。

まとめると、薬物治療を行う前に病状の総合的な評価を行う必要があり、薬物の副作用や長期使用の可能性も十分に考慮する必要があります。薬の有効性は長期間にわたって観察する必要があり、手術の遅延を避けるために尿流動態検査を定期的に実施する必要があります。

前立腺肥大症を治療するには？この問題は上で詳しく紹介されており、この病気を具体的に治療する方法もわかっています。こうすることで、問題の発生をより適切に回避できると同時に、このような状況に遭遇した患者に対して、不安になるのではなく正しい治療を主張するよう促すことができます。