男性不妊の原因

精巣炎は、男性生殖器系の一般的な炎症です。精巣の炎症性病変は、さまざまな病原性因子によって引き起こされる可能性があり、非特異的、ウイルス性、真菌性、スピロヘータ性、寄生虫性、外傷性、および化学的タイプに分類できます。感染経路は通常、血管とリンパ管を通じてですが、尿道、精嚢、精管、精巣上体を通じて逆行的に精巣に侵入することもあります。一般的な臨床例は、非特異的精巣炎と、男性不妊の一般的な原因の 1 つであるおたふく風邪精巣炎です。ムンプス精巣炎はウイルスによって引き起こされます。淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒などの性感染症によって引き起こされる精巣炎は、全発生率の約 40 ～ 60% を占め、男性の性感染症の一般的な合併症の 1 つです。

睾丸炎の原因は、感染症、外傷、腫瘍などさまざまです。男性クリニックでもよく見られる病気の一つでもあります。患者が訴える症状は、病気の種類によって、膨張する痛み、重苦しい痛み、ナイフで刺されるような痛みなどさまざまで、痛みの程度も鈍痛、激痛などさまざまです。精巣病変自体による痛みのほか、陰嚢内の精巣上体や精索の病変や炎症によっても精巣痛が生じることが多いです。前述のように、フットボールが男性の重要な睾丸に当たると、激しい打撃により睾丸に激しい痛みが生じ、ひどい場合にはショック状態に陥ることもあります。膀胱や前立腺など、体の他の部分の病変も陰嚢や精巣に広がり、痛みを引き起こすことがあります。

精巣炎は、尿道炎、膀胱炎、前立腺炎、前立腺摘出術後の患者、および長期留置尿道カテーテルの患者によく発生します。感染はリンパや精管を通じて精巣上体に広がり、精巣上体精巣炎を引き起こします。一般的な病原体には、大腸菌、プロテウス菌、黄色ブドウ球菌、緑膿菌などがあります。細菌が血流を通じて精巣に広がり、単純性精巣炎を引き起こすことがあります。しかし、精巣には血液が十分に供給されており、感染に対する抵抗力も強いため、この症状はあまり一般的ではありません。病理学的には、肉眼的観察では主に睾丸の肥大、充血、緊張が見られます。睾丸を切開すると小さな膿瘍が見られました。組織学的検査では、局所壊死、結合組織の浮腫、分葉状顆粒球の浸潤、精細管の炎症、出血、壊死が見られ、重症例では精巣膿瘍や精巣梗塞が形成される可能性があります。診断は主に、高熱、悪寒、精巣の腫れや痛み、陰嚢の発赤、浮腫などの臨床症状に基づいて行われます。もちろん、急性精巣上体炎、おたふく風邪精巣炎、精索捻転、嵌頓ヘルニアとの鑑別には注意が必要です。早期かつ正確な診断、適時の抗生物質の投与、原因の除去は、将来の良好な機能を守るための重要な手段です。精巣炎のいくつかの症例では、治癒した後、精細管の線維化と損傷により精巣萎縮が起こり、生殖能力に影響を及ぼす場合があります。

【睾丸炎予防の常識】

精巣炎の場合、化膿性精巣炎や精巣膿瘍の発生を抑えるために、炎症を抑えるために早期に広範囲に有効な抗生物質を大量に静脈内投与する必要があります。急性おたふく風邪と精巣炎には特別な注意を払う必要があります。これらの病気の両側の病変は精子形成の不可逆的な破壊や精巣萎縮を引き起こし、男性不妊症につながる可能性があります。したがって、この病気を予防する鍵は、1歳未満の感受性のある子供にワクチン接種を行うことです。