陰茎背神経

早漏は男性の性機能障害としてよく見られる。現在の治療法は、行動療法（性集中訓練など）、経口薬、外用薬、理学療法、漢方治療が中心である。しかし、上記臨床治療の介入効果は難しく、限界がある。不便、継続が難しい、性交渉のパートナーの協力が得られないなどの問題がある。また、対象者によって有効性も大きく異なる。

近年の研究では、陰茎の過敏症、つまり陰茎の感覚神経の過剰な興奮が早漏の原因の一つであることがわかっています。この理論に基づくと、陰茎背側神経の一部を切断することで陰茎の感度を低下させることができれば、早漏の治療の目的を達成できる可能性がある。 1993年にTulliiらは陰茎背神経ブロック（切断）という治療法を報告した。この手術は侵襲的な手術であり、その有効性や具体的な方法については大きな議論があり、安全性や長期的な有効性は不明であり、普及できる段階には程遠い。

手術方法

この手術により感覚神経の一部が切断され、陰茎亀頭の感度が低下し、神経インパルスの入力が減少し、射精を制御する神経が興奮閾値に達するまでの時間が長くなります。

陰茎を麻酔した後、陰茎の背側を切開し、皮膚、筋膜、その他の組織を順に切断します。陰茎の背側神経を解剖すると、いくつかの枝が陰茎亀頭に入っているのがわかります。いくつかの枝を切断し、筋膜と皮膚を縫合します。手術後1週間で抜糸し、約1ヶ月後に性生活を再開できます。

適応症

この手術は厳格な適応症を必要とし、早漏と極度に敏感なペニスを持つ既婚患者にのみ適しています。さらに、患者は長期間の薬物療法、心理療法、行動療法を受けていますが、ほとんど効果がありません。同時に、手術前に陰茎の専門的な測定が必要であり、客観的なデータを得た上で総合的な判断が下されます。具体的には、手術の候補者は以下の条件を満たす必要があります。

1. 正常な勃起機能

2. 結婚しているか、固定の性的パートナーがおり、1年以上定期的な性生活を送っている。

3. 重度の早漏の人

4. その他の有機的要因がない。

5. 正常な心理的性質

6. 陰茎に局所麻酔薬を塗ると効果的

7. コンドームの着用は効果的です。

8. 従来の性行動療法に2か月以上反応がなかった者

9. 一般的に40歳以上であるが、手術を強く希望する患者。

手術合併症

感染、出血、創傷離開などの一般的な合併症の可能性に加えて、陰茎背神経ブロック中に陰茎背神経の枝が多すぎると、陰茎のしびれや勃起不全 (ED) などの合併症が容易に増加する可能性があります。一般的に言えば、陰茎背神経の一部の枝を切断しても勃起機能には影響しませんが、陰茎のしびれ、明らかな感覚の欠如などを引き起こす可能性があり、陰茎の反射勃起機能が低下し、陰茎の勃起機能に影響を与えます。高齢男性はEDになりやすいため、この手術は高齢者や早漏のED患者には適していません。