精巣の不快感

男性の友人が精巣の不快感を感じる場合、着用している下着がきつすぎて陰嚢を圧迫している可能性があります。このときは調整する必要があります。また、精巣炎などの炎症も精巣の不快感を引き起こす可能性があります。その原因を判断することを学ぶ必要があります。睾丸の不快感が陰茎の正常な勃起に影響を与える場合、それは男性疾患によるものである可能性があります。正常な勃起に影響を与えない場合は、通常、外的要因によって引き起こされます。

静脈瘤（VC）は、精静脈叢の異常な拡張、伸長、および曲がりを意味する血管疾患です。痛みや進行性の精巣機能障害を引き起こす可能性があり、男性不妊の一般的な原因の 1 つです。陰嚢痛、不妊症、精巣萎縮を伴うことから、広く注目を集めています。これは男性の泌尿生殖器系によく見られる疾患です。これは若年および中年の男性に多く見られ、通常の男性人口における発生率は 10% ～ 15%、男性不妊症における発生率は 19% ～ 41% です。精索静脈瘤は、精静脈と精索を囲む精索静脈叢の拡張によって引き起こされる血管性精子形成障害です。通常は左側に見られ、約77％～92％を占めますが、両側に発生することもあり、約7％～22％を占めます。右側に発生することはまれで、約1％を占めます。従来の手術では、鼠径部切開、内精静脈の高位結紮、および陰嚢内の拡張した静脈の一部の除去が行われます。

一般男性人口における精索静脈瘤の有病率は 10% ～ 15% で、原発性男性不妊症の 30% ～ 40%、続発性不妊症の 69% ～ 81% を占めています。精索静脈瘤患者の第一度近親者における併存疾患の確率は大幅に増加しており、父親の 21.1% と兄弟の 36.2% が両方とも精索静脈瘤を患っている可能性があります。

精索静脈瘤は年齢によって成人型と若年型に分けられます。原因により一次性と二次性に分けられます。

原因

VC は原因によって一次 VC と二次 VC に分けられます。

1. プライマリVC

左側の静脈瘤は右側の静脈瘤よりも一般的です。その理由としては、次のようなことが考えられます。

① 左精静脈が長く、左腎静脈に直角に合流するため、静脈圧が上昇する。

②「くるみ割り」現象（NCS）、上腸間膜動脈と大動脈が左腎静脈を圧迫し、左内精静脈の還流に影響を及ぼし、さらには逆流を引き起こす、これが「くるみ割り」現象（NCS）です。

③ 精静脈周囲の結合組織が弱く、静脈弁が欠損していることが左側に多く見られます。

原発性静脈瘤の発生に関連する要因:

静脈瘤弁の欠如または機能不全は血液の逆流を引き起こします。これは、静脈瘤の壁と周囲の結合組織の弱さ、または精巣挙筋の不完全な発達などの解剖学的要因によって引き起こされます。直立姿勢は精静脈還流に影響を及ぼします。

2. セカンダリVC

原因および疾患としては、腫瘍血栓による左腎静脈または大静脈の閉塞、腎腫瘍、腹腔内または後腹膜腫瘍、腫瘍血栓による左腎静脈または大静脈の閉塞、腎腫瘍、骨盤腫瘍、巨大水腎症、上行精静脈を圧迫する異所性血管などが挙げられます。

臨床症状

患者は意識的な症状がないため、適切なタイミングで診断と治療を受けられないことが多く、その結果、一部の患者では精子形成障害につながります。少数の患者では、立っているときに陰嚢が腫れ、陰嚢の局所的な持続的または断続的な痛み、鈍痛、および重さを感じ、それが下腹部、鼠径部または腰に放散することがあります。症状は疲労、長時間の立ち仕事、または歩行後に悪化し、横になって休むと軽減または消失します。