精索の定義

精索静脈瘤の有病率は、15歳から30歳の若い男性全体の10％を占めています。そのうちの 90% は左側に発生します。これは、静脈瘤に血液が蓄積し、静脈叢の毛細血管が拡張、曲がり、伸びるためです。精索静脈瘤は腎臓腫瘍によっても引き起こされることがあります。精索静脈瘤が特に注意を要する理由は、精巣萎縮や精子形成阻害を伴い、不妊症を引き起こす可能性があるためです。

静脈瘤の静脈叢の拡大、曲がり、増加を静脈瘤といいます。若年層に多く、15～30歳がほとんどです。静脈瘤は左側に発生する場合がほとんどで、約78～93％、右側の発生率は1～7％、両側に同時に存在する場合も約2～20％です。

タイプ

1. 下腹部湿熱型：陰嚢が赤くなり、青い静脈が膨らんで虫のように見え、精管が大きく太くなり腫れ、焼けつくような痛みがあり、便は粘ついて不快で、舌苔が厚く黄色く、脈は糸のように滑ります。

2. 瘀血閉塞型：静脈瘤の静脈が塊状に巻きつき、青い静脈が目立ち、陰嚢に重苦しい痛みがあり、痛みは鈍く、長時間治まらず、疲労によって悪化し、舌に斑状出血があり、脈は深く細い。

3. 気虚型：陰嚢に痛みがあり、運動すると悪化し、休息すると軽減する、疲労感、食欲不振、舌が青白く肥大し、脈が遅い。

4. 冷え性停滞性陰部突出型：陰嚢に重苦しい痛みがあり、睾丸に痙攣痛があり、下腹部と会陰に及び、立ち上がると悪化し、横になると楽になり、腰と膝が痛む、寒さを恐れ、手足が冷たく、舌は青白く白苔があり、脈は深く細い。

5. 肝気鬱滞型：陰茎に痛みがあり、青い静脈が虫のように突き出ています。気分の変化、舌の色が暗赤色で薄い白苔があり、脈が深いなどの症状がみられることが多いです。

原因

1.左精静脈は長く、斜めの角度で腎静脈に入るため、血液はある程度の摩擦抵抗に遭遇します。左腎静脈の周囲の左精静脈には心臓弁がないので、血液は非常に簡単に逆流してしまいます。

2.左内精静脈はS状結腸の後ろに位置しており、腸の排泄物によって圧迫されやすく、血液の逆流に影響を与えます。

原因

1. 温度が高すぎて放熱が悪い。

2. 左静脈瘤心臓弁の先天性不全。

左静脈瘤の心臓弁の先天的な機能不全により、左静脈瘤内で血液が停滞することがあります。

3. 血液の停滞は男性の睾丸にダメージを与えます。

4. 男性の精巣の間質細胞にダメージを与える。