前立腺炎はどこですか？

前立腺炎になっても心配しないでください。前立腺炎は男性の尿道付近で起こることがほとんどです。原因は細菌がほとんどで、かゆみや痛みを伴います。積極的に病院に通って治療すれば治ります。ただし、定期的に良い生活習慣を身につける必要があることに留意する必要があります。治療中は性交を控えるのが最善です。自分の衣服は頻繁に着替え、洗濯し、消毒のために日光に当てる必要があります。

前立腺炎は、さまざまな複雑な原因によって引き起こされる前立腺疾患を指し、尿道刺激症状と慢性骨盤痛が主な臨床症状です。前立腺炎は泌尿器科でよく見られる疾患であり、泌尿器科では50歳未満の男性患者の間で第1位を占めています。前立腺炎は発症率が高いにもかかわらず、特に非細菌性前立腺炎の場合、その原因はまだよくわかっていないため、治療は症状の改善に重点が置かれます。 1995年、米国国立衛生研究所（NIH）は前立腺炎の新しい分類法を開発しました。タイプI：従来の分類法における急性細菌性前立腺炎に相当、タイプII：従来の分類法における慢性細菌性前立腺炎に相当、タイプIII：慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群、タイプIV：無症候性前立腺炎です。その中で、細菌性前立腺炎よりも非細菌性前立腺炎の方がはるかに一般的です。

原因

急性病歴を持つ患者はごくわずかで、大多数は慢性の再発性経過を呈します。 I 型および II 型前立腺炎の主な病原性因子は、主に大腸菌、クレブシエラ菌、プロテウス菌、緑膿菌などの病原菌感染です。病原菌は尿を介して前立腺に侵入し、感染を引き起こします。病理解剖により、前立腺炎の病変は一般に末梢領域に限定され、腺管が尿の流れの垂直線と反対方向に後尿道に開口し、尿の逆流が起こりやすいことが確認されています。中心領域と移行領域の腺管は尿の流れと同じ方向に走っており、感染の影響を受けにくくなっています。

前立腺には精丘の両側に15～30本もの管が開いており、前立腺上皮は強い分泌機能を持っています。腺は小さいですが分泌機能が強く、管が狭いため、さまざまな要因の影響で前立腺が圧迫され、閉塞し、分泌物のうっ血や蓄積が起こりやすく、感染が発生しやすい条件が整います。これは、前立腺炎が再発しやすい組織学的根拠でもあります。頻繁な性交、過度の自慰、長時間の座位、サイクリング、乗馬、アルコール依存症、辛い食べ物の食べ過ぎ、風邪などはすべて誘発要因となる可能性があります。

III 型前立腺炎の病因は不明であり、その病因は非常に複雑で、広範囲にわたる論争があります。ほとんどの学者は、主な原因は病原体感染、排尿機能障害、心理的要因、神経内分泌要因、異常な免疫反応、酸化ストレス理論、下部尿路上皮機能障害などである可能性があると考えています。 IV 型前立腺炎の病因に関する研究は不足しており、その原因と病因の一部は III 型と同じである可能性があります。

前立腺内尿逆流は、さまざまな種類の前立腺炎の発生に重要な役割を果たす可能性があります。最近の研究では、尿中の尿酸は前立腺を刺激するだけでなく、結石を形成したり、腺管を塞いだり、細菌の隠れ家となることもあることがわかっています。これらの結果は、前立腺炎症候群が実際には多くの疾患の共通の症状であり、臨床症状は複雑かつ変化しやすく、さまざまな合併症を引き起こしたり、自然に治ったりする可能性があることを示しています。

臨床症状

I 型前立腺炎は突然発症することが多く、悪寒、発熱、疲労、会陰部および恥骨上部の痛みなどの全身症状が現れます。頻尿、尿意切迫感、直腸の炎症、さらには急性尿閉の症状が現れることもあります。

II 型前立腺炎と III 型前立腺炎の臨床症状は似ており、主に痛みと排尿異常が含まれます。慢性前立腺炎の種類にかかわらず、骨盤痛、排尿異常、性機能障害など、前立腺炎症候群と総称される類似の臨床症状が現れることがあります。骨盤および仙骨の痛みの症状は非常に複雑です。痛みは通常、恥骨の上、腰仙部、会陰部に現れます。放散痛は、尿道、精索、精巣、鼠径部、および腹部中央の痛みとして現れることがあります。急性腹症と同様に腹部に放散し、腎疝痛と同様に尿路に沿って放散するため、誤診されることがよくあります。排尿異常の症状としては、頻尿、排尿痛、排尿困難、尿の二股、排尿後の尿漏れ、夜間頻尿、排尿後または排便時に尿道から乳白色の分泌物が出るなどが挙げられます。場合によっては、性欲減退、早漏、射精痛、勃起力の低下、インポテンスなどの性機能障害が起こることがあります。

IV 型前立腺炎には臨床症状がなく、炎症の証拠は前立腺の検査中にのみ発見されます。

毎日の健康

1. 症状の緩和には時間がかかることが多いため、治療中は治療を遵守し、勝手に薬や治療法を変えないでください。早期治療は 2 週間以上継続する必要があり、感染症によっては 8 ～ 12 週間継続する必要があります。安易に薬を変更すると、細菌のバランスが崩れたり薬剤耐性が生じたりして、治療が不完全になることがあります。

2. 定期的に性行為を行い、射精を我慢せず、頻繁に自慰行為をせず、不潔な性交を避けてください。

3. 前立腺炎を正しく理解し、良い姿勢を保ち、心理的プレッシャーを軽減して症状を悪化させ、めまい、記憶喪失、不安、疑念、不眠などの症状を引き起こさないようにします。

4. 水分をたっぷり摂り、頻繁に排尿し、排便をスムーズにし、温水座浴をしたり、湯たんぽで会陰部に温湿布を当てたりしてください。

5. 喫煙、飲酒、辛い食べ物は避けてください。

6. 長時間の座りっぱなしや長時間の自転車の乗車を避け、ジョギングや下半身の運動など、運動を心がけ、激しい運動は避けてください。