亀頭の縁に白い粒ができる原因となる病気は何ですか？

ご存知のとおり、男性のペニスの先端部分は亀頭と呼ばれます。実は、男性もこの部分にもっと注意を払う必要があります。性生活が正常に進むかどうかだけでなく、生殖器官の健康や子供の誕生にも関係しているからです。男性は入浴時に、清潔にするために包皮をめくって亀頭を露出させると、そこに白い粒状の物質が付着しているのを見つけることがあります。では、亀頭の縁に白い粟粒ができる病気とは何でしょうか？

真珠様丘疹は、陰茎の冠状溝に位置し、陰茎亀頭を囲む小さな赤みがかった丘疹です。多くの場合、20～40歳の成人に発生します。包皮が長く、自慰行為をする習慣のある若者によく見られます。これは生理的な異常であり、病気の範疇には入りません。自覚症状がないことが多く、性器イボと誤診されやすいです。

原因

真珠様陰茎丘疹の原因は完全には解明されていません。この病気の直接的な原因としては、患者の包皮が長すぎる、局所の衛生状態が悪い、冠状溝の分泌物や汚れによる長期の刺激、あるいは感染などの他の要因により局所の赤みや腫れ、その他の炎症反応が起こることが考えられます。

臨床症状

真珠様陰茎丘疹は、20 歳から 40 歳の男性によく見られます。病変は主に、亀頭の縁と冠状溝および/または陰茎小帯の接合部に発生します。大きさ 1 ～ 3 mm の丘疹として現れ、より大きな病変は小帯の両側に現れます。丘疹の上部は丸く滑らかですが、毛状または糸状の丘疹もあります。丘疹は互いに融合せず、ほとんどの場合、1 列または複数列に密集して配置されます。丘疹は亀頭の背側に顕著に現れ、亀頭を部分的または完全に取り囲む場合があります。色はほとんどが真珠のような白色ですが、一部は淡い赤色または肌色で、わずかに赤く腫れているように見えるものもあります。痛みはなく、潰瘍もなく、患者には明らかな自覚症状もありませんでした。

診断と鑑別診断

臨床検査、組織病理学的検査、ヒトパピローマウイルス検査によって性器疣贅と区別することができ、診断は難しくありません。

陰茎真珠様丘疹と尖圭コンジローマの鑑別診断のポイントは、前者では病変が亀頭縁に限られ、病変の数が多く、真珠様の乳白色の丘疹で、表面は滑らかで、病気の進行とともに病変が増加しず、酢酸テストが陰性であるのに対し、後者では病変が亀頭縁に限られず、ほとんどが単一で散在しており、病変が大きく、表面は滑らかではなく、ほとんどがカリフラワー状で、病気の進行とともにサイズが徐々に大きくなり、酢酸テストが陽性で、組織病理学的検査で凹状細胞が見られることです。

扱う

真珠様陰茎丘疹は良性の病変で、一定期間が経過すると自然に消えます。人によっては、何十年も変化なく続くこともあります。この病気は伝染性がなく、健康にも影響を及ぼさないため、通常は特別な治療は必要ありません。病気の悪化を防ぐためには、局所の清潔さに注意し、乾燥した状態を保つ必要があります。患者が治療を希望する場合は、レーザー治療、凍結療法、または局所薬を使用できますが、患者に瘢痕や痛みを引き起こす可能性のある過度の損傷を避けることを忘れないでください。一部の患者では、上記の治療後に再発する可能性があります。患者の包皮が長い場合は、包皮垢による刺激を避けるために割礼を行うことがあります。