痛みがないのに尿の中に血の塊が出るのはなぜですか?

男性でも女性でも、人生の中で血尿を経験することがあります。実は、軽度の血尿であれば、人間の視覚では見えません。男性に明らかな血尿が見られる場合、それは尿の出血量がすでに比較的多いことを意味します。この問題は真剣に受け止める必要があります。現時点では痛みがないかもしれませんが、次のような男性疾患が原因である可能性があるため、病院に行って検査を受けるのが最善です。

痛みがないのに尿の中に血の塊が出るのはなぜですか?

男性が血尿になる原因はさまざまですが、主に腎結核、腎炎、尿路感染症、尿路結石、尿路腫瘍などの泌尿器系の病気が原因です。血尿に、長期間にわたる頻尿、排尿痛、残尿感などを伴う場合は、腎結核の可能性が高いです。また、まぶたや顔、体の浮腫、血圧上昇、発熱などを伴う場合は、急性腎炎の可能性があります。血尿に頻尿、尿意切迫感、排尿時痛が伴う場合は急性膀胱炎であることが多く、排尿困難で尿道痛はないが肉眼で薄い赤色の尿が見えたり、顕微鏡で微量の赤血球が見られる場合は前立腺炎であることが多いです。

血尿の95％以上は尿路自体の疾患によって引き起こされ、その中でも糸球体疾患（急性腎炎、急速進行性腎炎、膜性増殖性腎炎、メサンギウム増殖性腎炎、巣状糸球体硬化症など）、腎嚢胞、結石（腎臓、尿管、膀胱、尿道結石）、前立腺肥大症、尿路感染症（結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前立腺炎）、腫瘍（腎臓、尿管、膀胱、前立腺の腫瘍）が最も一般的です。血液凝固異常（特発性または薬剤性血小板減少症、血友病、壊血病など）や全身性疾患（再生不良性貧血、白血病、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、レプトスピラ症、流行性出血熱など）などの他の疾患も血尿を引き起こす可能性があります。

通常、尿中には赤血球は含まれません。医学では、患者の尿を遠心分離し、顕微鏡で検査します。高倍率の視野ごとに赤血球が 5 個以上ある場合、血尿と呼ばれます。顕微鏡で赤血球のみが検出され、尿中の血液が肉眼で確認できない場合は、顕微鏡的血尿と呼ばれます。尿が「肉を洗う水のような」血の混じったもの、または血の筋や血の塊が含まれている場合は、肉眼的血尿と呼ばれます。したがって、すべての血尿が目で確認できるわけではありません。尿に血が混じっているのが目で確認できます。尿1000mlあたり約1mlの血液が混じっています。これは血尿が重篤な状態であることを意味しますので、原因を早急に突き止め、積極的に治療する必要があります。