勃起していないときは亀頭が覆われている

陰茎亀頭は包皮と呼ばれる層で覆われていることが多く、これも包茎の一種です。これは、出生後の発達により、包皮が陰茎亀頭の距離を超え、包皮が露出することを意味します。また、後天的な発達によって引き起こされます。このような状況は細菌感染を起こしやすく、必要に応じて外科的に治療することができます。

包茎とは、包皮の開口部が狭くなり、包皮を上に折り返して陰茎亀頭を露出できなくなる状態を指します。包茎は先天性と後天性に分けられ、生理的包茎、病的包茎とも呼ばれます。

先天性包茎：正常な男児は皆、先天性包茎を持って生まれます。包皮と陰茎亀頭の間に生理的な癒着があり、包皮開口部が狭いため、包皮をめくって陰茎亀頭を露出させることができません。厳密に言えば、先天性包茎は病気ではなく、生理的な現象です。男児が包茎で生まれていない場合、陰茎亀頭が露出するのは異常です。尿道下裂や尿道上裂などの先天異常である可能性があります。生理的包茎は、生後数か月で癒着が吸収され、包皮が陰茎亀頭から離れ、包皮口が徐々に広がるため、自然に治癒し始めます。 3歳を過ぎると、小児の包茎の90％は自然に治ります。 17 歳を過ぎると、包茎になる人は 1% 未満になります。生理的包茎のほとんどは自然に治ります。

後天性包茎：先天性包茎は感染症を引き起こし、亀頭包皮炎を引き起こす可能性があります。亀頭包皮炎が再発して慢性炎症になると、包皮口の皮膚の弾力性と拡張力が失われ、瘢痕拘縮が形成され、包皮をめくることができなくなります。このタイプの包茎は後天性包茎であり、尿道狭窄を伴うことがよくあります。包皮外傷後の瘢痕拘縮も後天性包茎につながる可能性があります。

治療の原則。排尿困難がなく、感染症もなく、軽度の包茎恥垢がある5歳未満の小児では、包茎を治療する必要はありません。症状のある包茎の場合は、まず包皮の開口部を広げるようにしてください。病院で治療を受け、包皮を繰り返しめくって包皮口を広げ、陰茎亀頭を露出させ、包皮垢を除去し、抗生物質軟膏または流動パラフィンを塗って潤滑させ、包皮を元に戻すという方法もあります。親は自宅での治療にこの方法を使い続け、ほとんどの子供は成長するにつれて治癒します。

割礼は次のような場合に適しています:

① 包皮開口部に線維性の狭い輪がある後天性包茎。

②亀頭包皮炎の再発

③5～6歳を過ぎると、包皮口が著しく狭くなり、包皮が引っ込められなくなり、陰茎亀頭が露出し、保存的治療では効果が得られなくなります。最初の 2 つは手術の絶対的な適応です。