甲状腺結節を治すには手術が必要ですか？

私たち素人、特に甲状腺疾患を経験したことのない人にとって、突然甲状腺に異常な突起が見つかったら、とてもパニックになります。甲状腺結節は非常にありふれた病気です。普通の人でも超音波検査を受けると、20％から70％の人に甲状腺結節が見られます。甲状腺結節が発生した場合、手術は必要ですか?

1. 甲状腺結節の手術には注意が必要

甲状腺結節というのは、実は一般的な用語です。甲状腺がん、甲状腺腺腫、結節性甲状腺腫などは、その性質が明らかになる前はすべて甲状腺結節と呼ばれています。その中で、甲状腺がんだけが悪性疾患です。

一般的に、甲状腺結節が発見されたとき、人々の最初の反応は「それは癌なのか？」「転移するのか？」です。多くの患者は悪性腫瘍を恐れて軽率に手術を受けますが、手術後にそれが単なる腺腫または結節性甲状腺腫、あるいは単なる甲状腺炎であることが分かります。手術自体は重大なものではないが、術後の合併症は多くの人にとって生涯にわたる問題となる。

第二に、手術の副作用

1. 甲状腺手術では特定の血管を切断する必要があるため、副甲状腺への血液供給が影響を受け、手足のしびれが生じます。

2. 甲状腺手術中に反回神経を損傷しないようにするために、反回神経を切除することがよくありますが、これにより反回神経の浮腫が生じたり、反回神経への血液供給が妨げられたりして、手術後に患者が話すのが困難になることがあります。

3. 甲状腺手術では、切開部の上と下の皮膚フラップを大きく分離する必要があるため、切開部周囲の組織に浮腫が生じやすくなります。

4. 外科的切除が不十分な場合、残存甲状腺組織および微小結節は術後に急速に増殖し、術後の甲状腺ホルモン製剤による抑制治療は残存病変組織に対する効果が限られるため、術後の再発率が高くなります。

5. 甲状腺手術後、飲み込むときに引っ張られるような感覚や咳が出ることがありますが、これは甲状腺結節手術後の正常な瘢痕収縮反応に関連しています。