精子検査のプロセスはどのようなものですか?

カップルが妊娠中に問題を抱えている場合、両方とも定期的に病院に行って検査を受ける必要があります。男性と女性の両方に検査する必要がある項目がたくさんあります。男性にとって最も重要なタスクは精子をチェックすることです。医学は一連の専門的な手段を使用して、男性の精子の質と活力、およびその他の関連指標を理解します。ほとんどの人は男性の精子をチェックするプロセスを知らないと思うので、以下に詳しく説明します。

精子検査の手順：

1. 正常な精液量：1回に射精される精液の正常な量は約2〜6mlです。1〜2mlは異常の疑いがあり、1ml未満または7mlを超えると異常とみなされます。精液量の測定は、サンプルを採取する前の禁欲期間と関係があります。禁欲期間が長いほど、精液量は相対的に多くなります。一般的に、3～7日間の禁欲が適切です。

病理学的状態において、一度に射精される精液の量が7mlを超えると、精子の密度が低下するだけでなく、膣から流出しやすくなり、精子の総数が減少することになります。これは精嚢炎によく見られる症状です。2ml未満は精液が少なすぎるとみなされますが、通常は1ml未満でも少なすぎるとみなされます。このとき、精液と女性生殖器官の接触面積が小さかったり、粘度が高いために精子が女性の子宮頸管に入りにくくなったりして、不妊症につながります。これは、重度の副腺炎、低テストステロン値、射精管閉塞、逆行性射精などでよく見られます。

2. 精子密度は通常、精液1ミリリットルあたりの精子の数で表されます。一般人の精子濃度は1ミリリットルあたり2000万～1億5000万個で、個人差が大きい。 2000万/ml未満の場合は乏精子症で、さまざまな原因による精子形成障害にみられます。子宮腔や卵管への精子の進入機会が減少するため、妊娠力低下や不妊の原因となります。2億5000万/ml以上の場合は多精子症で、精子の運動性に影響を及ぼします。複数回の検査や遠心分離を行っても精液中に精子が見つからない場合は無精子症です。上記 3 つはすべて不妊の要因です。なお、精子数が 2,000 万/ml 未満の人でも、精子の運動性が高く、奇形率が低いため、子供を産むことは可能です。 1回あたりの精液総量が2000万/ml未満の場合、自然妊娠は基本的に不可能です。

3. 通常の精液は射精後、精嚢凝固酵素の作用によりゼリー状になり、その後5〜30分後に粘性の低い液体になります。 30 分以内に液化しない場合は、精液が液化せず、精子が自由に移動できないことを意味し、男性不妊につながります。さらに、液化した精液にガラス棒を接触させて粘度を観察し、静かに持ち上げて精液糸を形成します。精液糸の長さは通常 2 cm 未満です。

4. 奇形率: 正常な精子は、オタマジャクシに似た平らな楕円形の頭部と長く湾曲した尾を持っています。しかし、尖った頭部、大きな頭部、2 つの頭部、短い尾、二股の尾、または二重の尾などの異常を持つ精子もあります。こうした異常な精子が30%を超えると、奇形精子症と呼ばれ、不妊症を引き起こす可能性があります。

5. 男性の精子や精液の異常を調べるにはどうすればいいですか?色: 正常な精液は灰白色または淡黄色です。精液に血が混じり、赤やピンク色に変色した場合は血精液です。顕微鏡で見ると、赤血球が多数見られます。これは副腺や後尿道の炎症でよく見られ、結核や腫瘍でも稀に見られます。精液に黄色の分泌物が含まれている場合は膿性精液です。顕微鏡で見ると膿の塊が多数見られ、生殖管や副腺の炎症を示しています。

6. 正常な人間の精液の pH 値は 7.2 ～ 7.8 です。過度の酸性またはアルカリ性は精子の活動と代謝に悪影響を及ぼします。 7.2 未満の値は射精管の閉塞または尿による汚染を示し、7.8 を超える値は精嚢炎の炎症または古い標本を示します。

7. 炎症細胞: 通常、精液中の白血球の「+」数は 1 未満です。白血球増多は生殖管または副腺の感染を示唆します。

8. 生存率は通常、射精後 1 時間以内で、運動精子は 70% 以上 (通常は 60-80%) である必要があります。60% 未満の場合は精子無力症であり、精液中の精子がすべて死んでいる場合は死精子症です。

9. 運動性: 精子の運動性は一般的に 4 つのレベルに分けられます。レベル 0 は活動していない精子、レベル 1 は定位置で動いている精子、レベル 2 は曲線を描きながらゆっくりと泳いでいる精子、レベル 3 は直線的に前進している精子、レベル 4 は直線的に速く前進している精子を指します。一般的に、グレード3以上の精子だけが卵子を受精させることができます。一般的に、グレード 3+4 (グレード a+b と表示されているものもあります) の精子が 50% 以上であることが要件となります。精子の運動性および生存率が低下する一般的な原因としては、副腺の炎症、静脈瘤、慢性呼吸器感染症による不動繊毛症候群、精液中の抗精子抗体の存在、または不適切な検体の保管などが挙げられます。