精索水腫とは何ですか？臨床症状は何ですか？

精索水腫という病気は、ほとんどの男性にとって馴染みのある病気です。この病気にかかっていることがわかったら、すぐに原因を突き止める必要があります。では、精索水腫とは何で、臨床症状はどのようなものでしょうか。

精索水腫とは何ですか？

精巣が後腹膜腔から下降すると、2層の腹膜からなる精巣鞘突起も鼠径管を通って陰嚢に入ります。通常の状況では、胎児の誕生の前後には、精巣鞘膜の上部 2/3 が完全に閉じており、精巣鞘膜は精巣を囲む盲目の袋を形成し、精巣鞘膜と呼ばれます。精巣鞘膜には少量の液体が蓄積され、精巣の動きをスムーズにする潤滑剤として機能します。先天性膣膜嚢内の液体の量が異常に増加したり、膣鞘突起の閉鎖が異常であったりして嚢内に液体が蓄積すると、滲出液が形成されます。また、精巣鞘膜は正常に閉じている場合でも、精巣や精巣上体の感染、腫瘍、フィラリア症、外傷などの後天的な要因によって精巣鞘膜内の液体量が増加し、陰嚢水腫が発生することもあります。

陰嚢水腫は男性によく見られる病気です。胎児の精巣は、生後8～9か月になると腹腔から陰嚢へと下降します。精巣が陰嚢へと下降すると、腹腔から陰嚢への通路は閉じられます。閉じない場合、医学的には腹膜脊髄炎と呼ばれます。その結果、腹圧が上昇すると腹水が陰嚢に流れ込み、先天性交通性水腫が形成されます。精索が腹腔と精巣の両端で閉塞すると、先天性精索水腫が形成されます。精巣水腫は、精巣や精巣上体の感染、外傷、腫瘍、フィラリア症、その他の病気によっても引き起こされることがあります。

陰嚢水腫の症状:

1. 伝統的な中国医学では、水腫は水ヘルニアと診断され、水腫の原因は腎気不足、腎陽虚、水分蒸発不全、または脾気虚、脾陽虚と冷え、輸送と変換の欠如、水分と湿気の滞留、または不適切な食事、腎臓に流れ落ちる内因性の湿気と熱、または腎臓損傷、水路を塞ぐ血液の停滞であると考えられています。

2. 陰嚢水腫患者の精巣は楕円形または円形で、精巣の上の内鼠径輪領域に位置し、2つの精巣のように見え、引っ張ると精巣が動きます。交通性水腫は洋ナシ型で、柄の部分が股間に向かっていますが、腹腔とつながっており圧迫することができます。仰向けに寝ると自然に消えます。精巣萎縮後、精巣は小さくなり、質感が柔らかくなります。患者によっては、気分のむら、イライラ、不眠などの神経衰弱の症状が現れることがあります。

3. 陰嚢水腫の明らかな症状は、陰嚢嚢胞の腫瘤であり、これはほとんどが滑らかで、柔らかく、波打っており、圧痛はありません。陰嚢の皮膚は通常は正常ですが、炎症がある場合は陰嚢の浮腫や圧痛が生じることがあります。嚢胞内の圧力が高くなると、緊張して弾力があるように感じられます。嚢胞壁が厚くなり石灰化すると、凹凸のある質感が感じられ、結節のような感触やパチパチという感覚が感じられることがあります。巨大な陰嚢水腫により陰茎が陰嚢の皮膚に沈み込み、排尿が困難になることがあります。尿が陰嚢の皮膚に染み込み、びらんを引き起こす可能性があります。交通性水腫を除いて、腫瘤は縮小できず、体位の変化によって変化しません。腫瘤の位置と形状は、陰嚢水腫の種類によって異なります。精巣水腫の腫瘤は通常は丸く、精巣は容易に触知できません。