亀頭粘膜の損傷

男性生殖器は、男性にとってだけでなく、家族全体の幸福にとっても非常に重要です。男性にとって、亀頭は非常に身近なものです。人生には、亀頭に起因する多くの病気、亀頭の敏感さ、亀頭の非標準的な形状特性（亀頭粘膜の損傷など）もあります。したがって、人生において、多くの男性はこれらの側面についてある程度の知識を理解しなければなりません。それでは、亀頭粘膜が損傷した場合にどうすればよいかを見てみましょう。

1. 診断

粘膜疾患には多くの臨床検査があり、原因と組み合わせて検討する必要があります。たとえば、感染症は細菌学的検査で治療でき、ウイルス性疾患はウイルス培養で特定でき、組織病理学は腫瘍の診断の基礎となります。性感染症の検査には、梅毒の血清学的検査など、さまざまな側面があります。PCR検査はさまざまな病気の診断に使用でき、真菌学的検査は真菌性疾患の診断に役立ちます。

2. 原因の特定

（１）性器潰瘍

1.ベーチェット病

この病気は眼・口・生殖器症候群とも呼ばれ、原因は不明で、基本的な病理学的変化は小血管炎です。この病気の粘膜潰瘍は、多くの場合、複数発生し、痛みを伴い、再発します。潰瘍は一般に小さく、キビ大から大豆大までの大きさで、黄白色の分泌物が出ることがあります。全身症状としては、微熱、関節痛などが挙げられ、消化管、心臓、脳組織などに影響を及ぼす可能性があります。

2.急性外陰部潰瘍

これは外陰部に発生する急性の痛みを伴う潰瘍です。未婚女性に多く見られます。潰瘍には、壊疽性、性病性、粟粒性の 3 つのタイプがあります。壊疽型では高熱などの全身症状を伴うことが多いですが、性病型や粟粒型では全身症状が現れないことがほとんどです。潰瘍の自覚症状は灼熱感と疼痛であり、下肢の結節性紅斑や口腔内潰瘍を伴うこともあるため、自己免疫疾患の外陰部の症状と考える人もいます。病気の経過は通常数週間で、頻繁に再発します。

この病気は、不潔な性交の履歴がなく、潰瘍の痛み、圧痛、反復発作がないため、軟性下疳や軟性下疳などの性感染症と区別できます。

3.性器ヘルペス

男性のヘルペスは陰茎、亀頭、冠状溝などの部位に発生し、陰嚢に発生することは稀です。女性の場合、陰唇、クリトリス、肛門周囲、膣、さらには子宮頸部によく見られます。最初は灼熱感を感じることが多く、その後すぐに小さな水疱が集まって発生します。数日後、水疱は破裂して浸食され、基部が柔らかい浅い潰瘍を形成します。この病気は短期間で再発する傾向があります。性器ヘルペスに罹患した妊婦は流産や早産になりやすく、新生児に感染する可能性もあります。

この病気は、ヘルペス後の潰瘍の形成、皮膚の柔らかさ、病気の経過の短さによって、ベーチェット病、軟性下疳、急性外陰潰瘍と区別されます。

4.軟性下疳

この病気は、ヘモフィルス・デュクレイによって引き起こされる性感染症の 1 つです。性器に多数の痛みを伴う軟性潰瘍が発生するのが特徴です。潰瘍は円形または楕円形で、縁は不規則または鋸歯状で、底部は不均一で、表面には淡黄色の膿性分泌物があり、出血しやすいのが特徴です。

5.軟性下疳

特徴としては、性器に痛みのない硬い潰瘍が 1 つまたは数個生じ、化膿せず、境界が明瞭で、近くのリンパ節が腫れていることです。治癒には2〜3週間かかります。通常、男性では陰茎亀頭、冠状溝、陰茎に、女性では大陰唇と小陰唇、膣に発生します。唇、舌、肛門、指もよく発生する部位です。

6.性病性リンパ肉芽腫

これは性感染症であるクラミジア・トラコマティスの感染によって引き起こされます。損傷は、痛みがなく、柔らかく、丸く、境界がはっきりした浅い潰瘍が特徴です。表面に少量の分泌物がある場合があります。孤立していることが多く、男性と女性の陰茎亀頭と外陰部に発生することがほとんどです。

7.鼠径肉芽腫

この病気はドノバン菌感染症で、外陰部、股間、肛門などに痛みのない軟らかい潰瘍ができ、増殖し、出血しやすく、赤褐色で、悪臭のある漿液性膿分泌物を呈する性感染症です。潰瘍の周囲には衛星病変が多数出現することがあります。

（２）その他の外性器疾患

1.真珠様陰茎丘疹

この病気の原因は、過剰な包皮によって引き起こされる分泌物の刺激に関連しています。損傷は小さな丘疹で、男性の亀頭側の冠状溝の縁に発生します。丸い丘疹は針の頭ほどの大きさで、亀頭を取り囲み、自覚症状はありません。

2.扁平疣贅

扁平疣贅は、性感染症である二次梅毒発疹で、肛門、外陰部、脇の下、股間周辺によく見られます。扁平疣贅は、青白くまたは赤みがかった色の、平らな頂部を持つ大きな丘疹で、融合して、表面が含浸した、平らで分葉状の柔らかい増殖性突起を形成することがあります。トレポネーマ・パリダムは分泌物の表面で見つかることがあります。