男性の尿道拡張手術の手順は何ですか?

臨床診療では、男性の尿道狭窄は比較的よく見られます。この病気には主に3つの原因があります。1つ目は先天性要因、2つ目は尿道の炎症、3つ目は外傷性要因です。原因に関係なく、患者は病院に行って尿道拡張手術を受けることができます。手術の詳細な手順は次のとおりです。

男性尿道拡張手術の手順：

1. プローブを尿道に挿入する

患者が仰向けになっている場合、検査者は患者の左側に立ちます（検査者の習慣によっては右側でもかまいません）。患者が砕石位になっている場合、検査者は患者の大腿部の間に立つことができます。オペレーターは右手の親指、人差し指、中指でプローブのハンドルを持ち、プローブには滅菌潤滑剤が塗布されています。左手で患者の陰茎を支え、上方に伸ばします。親指と中指で外尿道口を離して固定し、プローブをゆっくりと尿道口に挿入します。

尿道拡張

2. プローブを球部尿道に挿入する

プローブを外尿道口に挿入した後、プローブを患者の腹壁と平行に保ち、プローブを内側に挿入し続けます。垂れ下がった尿道を通過した後、プローブの先端は球部尿道に滑り込みます。

尿道拡張

3. プローブの先端が膜状尿道を横切る

プローブの先端が球部尿道に入った後、術者は左手を離し、ペニスが緊張せずに引っ張られるようにします。次に、術者はプローブを腹壁と平行な位置から垂直な位置まで持ち上げながら、プローブを後部尿道に向かってゆっくりと押し、先端が膜様尿道を通過して前立腺尿道に入るようにします。

尿道拡張

4. プローブの先端が膀胱に入る

プローブの先端が膜様尿道を通過後、プローブは腹壁に対して垂直の位置から平行の位置まで押し下げられながら前方に押し込まれます。完全に平行の位置になると、プローブの前部が膀胱に入り、尿道拡張手術全体が完了します。プローブが膀胱に入ると、尿道と膀胱内で左右にねじることができます。尿道拡張が完了したら、上記の手順を逆に実行してプローブを取り外します。

注記：

1. 尿道狭窄拡張手術後、患者は通常 1 ～ 2 日間抗生物質を服用し、十分な水分を摂取する必要があります。

2. 尿道狭窄拡張術後に尿道出血を起こした患者は、数時間観察し、出血が止まってから退院する必要があります。

3. 尿道狭窄拡張手術後に重篤な合併症を起こした患者は、さらなる治療のために入院する必要があります。

4. 尿道狭窄の治療のための 2 回の拡張の間隔は 1 週間以上あける必要があります。