精巣炎の原因は何ですか?

男性の睾丸は精子を含む生殖器官であり、男性と女性の両方にとって重要です。精子が健康な場合にのみ、卵子と結合して受精卵を形成し、最終的に健康な赤ちゃんを出産することができます。しかし、多くの男性は睾丸を保護する意識を持っていません。そのため、人生の中で睾丸炎に悩まされる男性もいます。その原因は何でしょうか?

精巣炎は通常、細菌やウイルスによって引き起こされます。睾丸自体は血液とリンパ液が豊富で細菌感染に対する抵抗力が高いため、細菌感染を起こすことはほとんどありません。細菌性精巣炎は、主に隣接する精巣上体の炎症によって引き起こされるため、精巣上体精巣炎とも呼ばれます。一般的な病原体としては、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌などがあります。ウイルスは精巣に直接侵入する可能性があり、最も一般的なウイルスはおたふく風邪ウイルスで、主に子供の耳下腺に侵入します。しかし、このウイルスは精巣にも侵入する可能性があるため、おたふく風邪の発症後すぐにウイルス性精巣炎が発生することがよくあります。

精巣炎は男性によく見られる病気で、臨床的には急性化膿性精巣炎とおたふく風邪性精巣炎の2種類に分けられ、そのうち急性化膿性精巣炎が最も一般的です。精巣炎の原因は、感染、外傷、腫瘍など多岐にわたります。

1. 慢性非特異性精巣炎

慢性精巣炎は、主に非特異的急性精巣炎の不完全な治療によって引き起こされますが、精巣梅毒などの真菌、スピロヘータ、または寄生虫感染によっても引き起こされる可能性があります。過去に精巣外傷を受けたことがある患者は、肉芽腫性精巣炎を発症する可能性があります。精巣への放射性同位元素リンの局所的または全身的な照射も精巣の炎症を引き起こし、精巣組織を損傷する可能性があります。

2. 急性非特異性精巣炎

急性非特異性精巣炎は、尿道炎、膀胱炎、前立腺炎、前立腺摘出術後の患者、および長期留置尿道カテーテルを使用している患者によく発生します。感染はリンパ節または精管を通じて精巣上体に広がり、精巣上体精巣炎を引き起こします。一般的な病原体には、大腸菌、プロテウス菌、黄色ブドウ球菌、緑膿菌などがあります。細菌が血流を通じて精巣に広がり、単純性精巣炎を引き起こすことがあります。しかし、精巣には血液が十分に供給されており、感染に対する抵抗力も強いため、この症状はあまり一般的ではありません。

3. 急性おたふく風邪精巣炎

ムンプスは精巣炎の最も一般的な原因です。ムンプス患者の約 20% が精巣炎を患っており、これは思春期後期に多く見られます。睾丸は目に見えて大きく肥大し、紫青色をしています。