急性精巣炎の治療法は何ですか?

急性精巣炎は男性の生殖機能や生殖能力に悪影響を及ぼす可能性があります。医師の指示に従って適切な投薬治療を心がけてください。精巣梗塞に発展した場合は手術が必要になりますので、決してむやみに対処してはいけません。

医療

精巣上体炎の原因は尿の逆流ではなく細菌によるものなので、薬物療法で治療する必要があります。急性精巣上体炎の原因菌は腸内細菌や緑膿菌であることが多く、中高年の男性に多く見られます。抗菌薬の選択は、細菌培養と抗菌薬感受性試験に基づいて決定する必要があります。トリメトプリム（コトリモキサゾール）に敏感な場合、特に細菌性前立腺炎の場合は、1日2回、4週間経口摂取する必要があります。局所の赤みや腫れが顕著で、白血球数が増加し、体温が上昇している場合は、体温が正常に戻るまで抗生物質を静脈内投与し、その後経口抗生物質を服用します。これらの患者は泌尿生殖器の検査を受ける必要があります。

その他の一般的な支持療法:

急性精巣上体炎の場合には、安静が必要です。人工陰嚢サポートを使用すると痛みを軽減できます。精巣上体の痛みがひどい場合は、精巣上端の精索に 1% リドカイン 20 ml を局所的に注射して不快感を軽減することができます。経口鎮痛剤や解熱剤を使用することもできます。初期段階では、腫れを防ぐために精巣上体にアイスパックを当てることがあります。後期段階では、温湿布を使用して炎症の消失を早め、患者の不快感を軽減することができます。場合によっては、インドメタシン（インドメタシン）の使用によって症状が緩和されることもあります。急性期には、感染症の症状を悪化させる可能性がある性交や身体活動を避けてください。急性期には、漢方薬の如意金黄粉末をごま油（酢も使えますが、皮膚に非常に刺激が強いです）と混ぜて陰嚢に塗り、ガーゼで覆うと、抗炎症作用と鎮痛作用に優れています。同時に温湿布をすると、効果がより高まります。

外科的治療

急性精巣上体炎のほとんどは薬物治療後に自然に治りますが、3%～9%の症例では急性期から1か月以内に膿瘍が発生します。急性精巣上体炎の患者610名が登録され、そのうち19名が化膿性精巣上体炎のため精巣上体摘出手術を受けた。急性精巣上体炎のごく一部（1%）は精巣梗塞に進行し、精巣摘出術が必要になります。制御不能な急性精巣上体精巣炎に対して外科的検査を推奨する人もいます。精巣が侵されていない場合は、精巣上体のみを切除することができます。