脂肪肝の原因は何ですか?脂肪肝疾患の原因

肥満だと見た目は恵まれて裕福に見えるが、肥満が体に与える害は依然として大きすぎる。特に男性の場合、肥満体型になると仕事中に疲れやすくなるだけでなく、さまざまな病気にかかりやすくなります。例えば、脂肪肝は肥満によって引き起こされる場合があります。脂肪肝の他の原因は何ですか?

1. 肥満に関連する脂肪肝

肝臓の脂肪蓄積の程度は体重に比例します。肥満の30%～50%は脂肪肝を合併しており、重度の肥満者における脂肪肝疾患の割合は61%～94%にも達します。肥満の人の体重がコントロールされると、脂肪の浸潤も減少するか消失します。

2. アルコール性脂肪肝

長期アルコール依存症患者の肝生検では、75%～95%に脂肪浸潤が認められます。 1日に80～160グラムを超えるアルコールを飲むと、アルコール性脂肪肝の発症率が5～25倍に増加するという研究結果もあります。

3. 急激な体重減少 脂肪肝

断食、過度のダイエット、その他の急激な減量方法は、短期間で脂肪分解を大幅に増加させ、肝臓内のグルタチオン（GSH）を消費し、肝臓内のマロンジアルデヒドと脂質過酸化を大幅に増加させ、肝細胞を損傷して脂肪肝を引き起こす可能性があります。

4. 栄養失調による脂肪肝

タンパク質欠乏につながる栄養失調は脂肪肝の重要な原因であり、不十分な食物摂取や消化障害でよく見られ、アポリポタンパク質の合成を妨げ、肝臓にトリグリセリドが蓄積して脂肪肝が形成されます。

5. 糖尿病性脂肪肝

糖尿病患者の約50％は脂肪肝を発症する可能性がありますが、そのほとんどは成人です。成人糖尿病患者の 50% ～ 80% は肥満であるため、血漿インスリン濃度と血漿脂肪酸が増加します。脂肪肝は、肥満の程度と脂肪や糖分の過剰摂取の両方に関係しています。

6. 薬剤性脂肪肝

テトラサイクリン、皮質ホルモン、ピューロマイシン、シクロヘキサミン、イペカシン、ヒ素、鉛、銀、水銀などの特定の薬物や化学毒物は、タンパク質合成を阻害することで脂肪肝を引き起こします。脂質低下薬は、リポタンパク質の代謝を妨げることで脂肪肝を引き起こすこともあります。

7. 妊娠性脂肪肝

この病気は通常、第一子の妊娠34週から40週の間に発症します。症状は重く、予後は悪く、母体死亡率と乳児死亡率はそれぞれ80%と70%に達します。

8. 他の病気によって引き起こされる脂肪肝

脂肪肝は、結核、細菌性肺炎、敗血症などの感染症でも起こることがあります。ウイルス性肝炎の患者が活動を過度に制限し、高糖質、高カロリーの食事を摂取すると、肝細胞に脂肪が蓄積しやすくなります。脂肪肝は、コルチコステロイド治療を受けた後に発生しやすくなります。脂肪肝は、感染が治ったり、原因が取り除かれると急速に改善します。また、いわゆる非経口的高栄養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺伝性疾患による脂肪肝などもあります。