透析けいれんとは何ですか? どのように予防しますか?

臨床現場では、透析中にけいれんを経験する人が非常に多くいます。実は、透析中にけいれんが起こるのにはいくつかの原因があり、次の記事で紹介します。

透析時のけいれんの原因:

1. 不適切な除水、除水が速すぎる、除水が多すぎる、除水量が基本体重を下回る。

2. 透析液中のナトリウム濃度低下などの電解質異常。さらに、透析中の代謝性アシドーシスは時間内に是正され、遊離カルシウムが減少し、筋肉の興奮性が高まります。

3. 低血圧

4. 栄養状態が悪く、脱水症状に耐えられない。

透析けいれんの予防と緊急治療：

1. 冷刺激を避け、筋肉の興奮を抑えるために、適時に体の位置を変えます。

2. 水分の除去を遅くし、血流を減らします。

3. 局所温湿布と局所マッサージ。

4. 血圧が正常であれば、下肢のけいれんにより患者は両足を地面に平らにつけて起き上がることができます。

5. 生理食塩水などの水分補給。

6. 高張液10% NaCl注射液または50%ブドウ糖注射液。

7. 透析液を調製する際は、Na+とCa2+の濃度に注意してください。