チニダゾールとメトロニダゾールではどちらが良いですか？服用時の注意点は何ですか？

嫌気性細菌や真菌感染症による疾患の治療では、チニダゾールとメトロニダゾールの 2 つの薬剤がよく使用されます。では、どちらが優れているのでしょうか?

チニダゾールとメトロニダゾールのどちらが良いでしょうか?

チニダゾールは、さまざまな一般的な病原性嫌気性細菌およびトリコモナスに対して顕著な殺菌効果があります。その活性はメトロニダゾールの 2 ～ 4 倍です。アメーバ赤痢および腸外アメーバ症の治療における効能はメトロニダゾールと同等ですが、毒性および副作用はメトロニダゾールよりも大幅に低くなっています。メトロニダゾールの副作用は、吐き気、嘔吐、上腹部痛、食欲減退、口の中に金属のような味を感じるなど、消化管に最も多く見られます。そのため、食後に服用することをお勧めします。チニダゾールの副作用はメトロニダゾールの副作用よりも一般的ではなく、軽度ですが、まれに軽度の胃腸反応、頭痛、めまい、皮膚のかゆみ、発疹、便秘、全身の不快感などが含まれます。これらの副作用は通常、薬の服用を中止するとすぐに消えます。

経口投与後、メトロニダゾールの有効濃度は12時間維持されるため、通常は1日3回の投与が必要です。メトロニダゾールと比較すると、チニダゾールは効果の持続期間が長く、通常は 1 ～ 2 回の投与で済みます。

このことから、チニダゾールとメトロニダゾールの主な作用は同じですが、副作用が異なることがわかります。前者は後者よりもはるかに軽く、前者の効能は後者よりも長く持続し、薬の使用回数も異なります。

メトロニダゾールとチニダゾールを服用する際に注意すべきことは何ですか?

チニダゾールとメトロニダゾールはアセトアルデヒド脱水素酵素を阻害する作用があるため、この2つの薬剤を使用する場合は飲酒やアルコール飲料の摂取を避けてください。服用後に飲酒すると体内にアセトアルデヒドが蓄積し、アルコール中毒反応が増強され、腹部のけいれん、灼熱感、吐き気、嘔吐、頭痛、顔面の紅潮などを引き起こします。両薬剤は肝臓で代謝されるため、肝機能障害のある患者は用量を適宜調整する必要があります。妊娠3か月以内、授乳中、血液疾患および器質性神経系疾患の既往歴のある人は使用しないでください。