甲状腺結節は、臨床的には良性と悪性に分けられます。一般的に、良性と悪性の判別は、以下の点から判断します。 (1)良性病変の可能性を示唆する臨床的証拠 ① 橋本病または自己免疫性甲状腺疾患の家族歴。 ② 良性甲状腺結節または甲状腺腫の家族歴がある。 ③甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症。 ④ 結節部に局所的な痛みや圧痛がある。 ⑤結節は、質感が柔らかく、形が整い、表面が滑らかで、よく動きます。 (2)悪性腫瘍の可能性を示唆する臨床的証拠 ①頸部X線検査および治療歴。 ② 甲状腺髄様癌またはMEN2の家族歴。 ③20歳未満または70歳以上。 ④男性。 ⑤結節は短期間で著しく大きくなります。 ⑥持続的な嗄声、発声障害、嚥下障害、呼吸困難などの局所圧迫症状が現れる。 ⑦結節は硬く、形が不規則です。 ⑧結節固定。 ⑨声帯麻痺。 ⑩頸部リンパ節の腫れを伴う。 |
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