男性の肋骨骨折の原因は何ですか?

原因

1. 肋骨骨折は一般的に外部からの暴力によって引き起こされます。胸部に直接的な暴力が加わると、衝撃を受けた部位で肋骨骨折が発生することが多く、骨折端が内側に折れ、胸部の内臓に損傷を引き起こします。

2. 胸部を圧迫するなど、胸部に間接的な暴力が加わった場合、肋骨骨折は暴力の加わった箇所以外の箇所で発生し、骨折端が外側を向くため、胸壁の軟部組織が損傷しやすく、胸部血腫を引き起こしやすくなります。

3. 開放骨折は、銃器や鋭利な物体による直接的な外傷でよく見られます。また、骨粗鬆症、骨軟化症、原発性および転移性の肋骨腫瘍など、肋骨の病理学的変化に基づいて骨折が起こる場合、病的肋骨骨折と呼ばれます。

臨床症状

1. 肋骨骨折の最も明らかな症状は局所的な痛みであり、咳、深呼吸、体を回すなどの動作で痛みが悪化します。患者自身が骨の摩擦音を聞いたり感じたりすることもあります。

2. 胸部の痛みや安定性の破壊により、呼吸運動が制限され、呼吸が浅く速くなり、肺胞換気が低下します。患者は咳をすることができず、痰が溜まり、下気道分泌物の閉塞、肺の硬化、無気肺を引き起こす可能性があります。高齢者や虚弱患者、または既存の肺疾患のある患者は特に注意が必要です。

3. 動揺胸が存在する場合、吸入時に胸腔内の陰圧が上昇し、胸壁の軟化した部分が内側に沈み込みます。呼気時に胸腔内圧が上昇し、損傷した胸壁が浮いたり膨らんだりし、他の胸壁の動きと反対の動きをします。これを「逆説的呼吸運動」といいます。異常な呼吸運動により、両側の胸腔内圧のバランスが崩れ、呼吸とともに縦隔が左右に前後に動きます。これを「縦隔動揺」といい、血液の戻りに影響を及ぼし、循環障害を引き起こします。これはショックを引き起こし、悪化させる重要な要因の1つです。