臨床的には、眼のけいれんは一般的な眼科疾患です。眼のけいれんが起こると、次のような症状も現れます。そのため、誰もがより注意を払う必要があります。 (I)本態性眼瞼痙攣: これは、眼輪筋の痙攣性収縮によって引き起こされる不随意のまぶたの閉鎖です。進行性に進行する両側性の病変であることが多いです。 3分の2は女性で、ほとんどが60歳以上で発症します。原因は不明です。けいれんの頻度と持続時間はさまざまです。軽症の場合、眼輪筋に発作性の小さなけいれんが頻繁に起こりますが、目を開けることには影響しません。重症の場合、けいれんは顕著で、目を開けるのが困難になり、視力に影響して機能的失明を引き起こします。ほとんどの患者では、症状は3~5年以内に安定します。患者の 3 分の 1 は、メイジュ症候群、本態性振戦、パーキンソン病などの関連する運動障害を患っています。診断時には、角結膜炎、睫毛乱生、眼瞼炎によって引き起こされる二次性眼瞼けいれんを除外する必要があります。 (ii)片側顔面けいれん: これは顔面筋の周期的な緊張性収縮を伴う片側性の病変です。けいれんは通常、眼輪筋で始まり、徐々にその領域の他の部分に広がり、睡眠中または覚醒中に発生することがあります。通常、中年期に発症し、女性に多く見られます。片側の顔面筋の衰弱を伴う場合があります。原因は通常、血管構造または小脳橋角部の腫瘍による第 7 脳神経根の圧迫です。血管病変が症例の 90% を占め、後頭蓋窩腫瘍による症例は 1% 未満です。薬物治療としてはカルバマゼピン、ジアゼパム、フェニトインナトリウムなどのほかバイオフィードバックがあり、外科的治療としては筋肉切除などがあります。選択的顔面神経切除。ただし、難聴、中耳炎、脳脊髄液漏出などの合併症が起こる可能性があります。 |
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