男性は精管切除術を受ける前に何を準備すべきでしょうか?

避妊のために精管切除術を受けることを選択したカップルもいますが、数年後にはもう1人子供を持ちたいと思うようになります。このとき、男性は精管切除術の逆行手術を受ける必要があります。では、この手術の前に何を準備すればよいのでしょうか?

男性の精管切除手術の逆行の準備

1. 再開通率、再妊娠率、再受胎率、起こりうる合併症など、吻合術の成功率を患者とその家族に説明します。夫婦ともに通知を受け、同意書に署名しました。

2. 患者の病歴について詳しく尋ねて、患者が受けた精管切除の種類、男性精管切除の再開通手術を受けたかどうか、手術中および手術後の患者の状態などを把握します。

3. 徹底的な身体検査を受ける。血液検査、尿検査、凝固時間を確認し、必要に応じて関連する補助検査を実施します。手術が適切かどうかを理解し、手術方法と麻酔方法を決定するために、泌尿生殖器系と精液の流れを検査することに重点が置かれます。

4. 局所皮膚の準備として、手術の2日前から会陰部を1日1回洗浄する必要があります。性器を準備した後、下腹部、陰茎、陰嚢、会陰を温水と石鹸で洗います。

5. 局所浸潤麻酔にプロカインを使用し、皮膚テストを行います。

男性の精管切除術の逆行手術の手順

1. 外科医は手術着、帽子、マスクを着用し、定期的に手を洗った後、滅菌手袋をはめます。

2. 両下肢を少し広げて仰向けに寝ます。

3. 滅菌タオルを広げ、滅菌ドレープで覆い、手術野を露出させます。

4. 精管の切開と分離：精管切除術による皮膚の傷跡を切除し、切開を 2 ～ 3 cm に拡大し、精管の遠位端と近位端を明確に分離し、両端を縫合して持ち上げます。次に、断端を除去した後、吻合部に張力がなくなるまで、精管を両端に向かって分離します。精管への血液供給に影響を与えないように、あまり分離することはお勧めできません。遠位および近位の断端瘢痕を切除します。

⑴精管の分離と瘢痕の除去

5. ステントワイヤーを精管の一端に挿入し、7-8 番針を使用して精管の近位端から管腔内に挿入し、破損端から 1.5 cm 離れた管壁を通過して陰嚢皮膚から出るまで挿入します。ナイロン糸を針腔内に導入し、針を引き抜き、ナイロン糸を腔内に残し、先端を皮膚の外側に露出させ、皮膚の先端を絹糸で皮膚に固定します。

⑵サポートラインの紹介

6. ステントワイヤーを精管のもう一方の端の内腔に挿入します。ナイロンワイヤーのもう一方の端を遠位精管の内腔に上向きに 4 ～ 5 cm 挿入し、内腔ステントとして機能します。

⑶ステントワイヤーを精管のもう一方の端に挿入する

7. 精管の吻合：7-0 ナイロン糸または 5-0 絹糸を使用して、精管を 3 ～ 4 針縫合し、端と端を吻合します。

8. 精管の張力を軽減するために、絹糸を使用して精管の周囲の組織を間欠的に縫合します。通常、精管を覆うのに必要な縫合糸は 2 ～ 3 針だけで、その後皮膚切開部を縫合します。

⑷ 精管切除と皮膚切開部の縫合