精子検査結果の読み方

ご存知のとおり、精子の質は胎児の体調と密接に関係しています。妊娠準備期間中は、一般的に食事や生活習慣に注意する必要があります。精子の質は、定期的な精液検査で確認できます。では、定期的な精液検査のレポートをどのように読みますか？調べてみましょう。

精液定期検査レポートの読み方

1. 風味とトーン

正常な精液の匂いは、前立腺から分泌されるスペルミンの酸化によって生じる独特の刺激臭です。この匂いがない場合は、前立腺機能不全を示します。たとえば、前立腺炎の患者の精液には、この匂いがないことが少なくありません。

標本は白い背景で観察されます。正常な標本は透明で灰白色です。長期禁欲の場合は淡黄色を呈することがあります。性器感染により白血球が多数ある場合は、白色または黄色がかった色を呈することがあります。性器出血により、真っ赤な射精出血が生じることがあります。尿路感染症の治療に使用される抗生物質の中には、精液の色を変色させるものもあります。

2. 数量

通常の成人男性の射精時の精子の濃度は2～6 mlで、平均は2.4 mlです。

精液中に精子が見つからない場合、または精子濃度が1ml未満で精子数が非常に多い場合、または精子数の少ない患者で精子濃度が6mlを超える場合は、不妊症が発生する可能性があります。男性の射精頻度は射精量と密接な関係があります。1週間射精していない場合、精子濃度が依然として2ml未満であれば異常とみなされます。精液数が少ない原因としては、サンプル採取時の不注意が挙げられます。精液の最初の部分を怠ると、精液中の精子の数が非常に少なくなる可能性があります。夜間に精液の後半部分を怠ると、精嚢の代謝成分が減少し、主に精液量の減少、凝固不良、ブドウ糖含有量の低下として現れます。精液に異常はないが、精子検査で少量、凝固なし、グルコース（-）が示され、精液中に精子が存在せず、通常の身体検査中に射精管が完全に発達していない場合は、先天性の精嚢発育異常または精管閉塞があるのではないかと疑う必要があります。精子濃度が長期間低いが、精子または精子前駆細胞が存在する場合は、下垂体機能の低下による性ホルモン機能の低下が考えられますので、エストロゲン測定を行う必要があります。さらに、副腎の炎症により副腎機能が低下し、精子密度の低下につながることもあります。このような場合、精液中の白血球と細菌の数が増加します。

3. pH

正常な精子はアルカリ性で、pH は 7.0～7.8、平均は 7.4 です。

温度が酸性になると、精子の活動と代謝は直線的に減少し、pH値が8.4に達すると、精子の活動は一般的に増加します。夏の精液は、長時間放置すると酸性に傾きやすいので、排出後すぐに検査する必要があります。男性前立腺分泌物の pH は 6.75±0.44 で、加齢とともにアルカリ性に傾きます。前立腺炎では精液の pH が上昇します。精嚢の分泌物はアルカリ性である傾向があり、精液の pH は主に精液と精嚢液の混合比 2:1 によって決まります。そのため、一般的には弱アルカリ性です。

4. 蒸発時間

通常の精子の液化時間は60分未満です。

人間の精液の粘度が高く、精子が液化できないと、精子の運動性が低下し、生殖能力に影響を及ぼします。精液は排出されるとすぐに凝固してゼリー状になります。精液の凝固は精嚢代謝の凝固因子によって引き起こされます。15〜20分後、精液は遊離脂肪酸リシン、キモトリプシン、精液フルオロベンゾエート、ヒドロキシペプチダーゼ、アルギニンヒドロラーゼ、プロテアーゼ、ヒアルロニダーゼなどの男性前立腺代謝酵素の影響を受け、精子の液化を促進します。精液の粘度が高すぎたり、蒸発しなかったりするのは、前立腺疾患（前立腺炎など）に関係していることが多いです。男性緊急避妊薬綿フェノールの服用、全身性内分泌の変化、精液中の一部の金属イオン（Hg、Zn、Cuなど）や化合物（糖など）など、前立腺機能に影響を与えるその他の疾患や要因も、精液の蒸発プロセスに影響を与える可能性があります。さらに、実験室の温度や射精後の時間も精液の蒸発プロセスに影響を与える可能性があります。

5. 相対密度

正常精子中の精子数は20個/ml以上です。

精子数は男性の生殖能力を測る絶対的な指標ではありませんが、臨床実験の観察により、複数夜の精子検査で相対精子密度が 20106/ml 未満の人では妊娠の可能性が大幅に低下することが示されており、これは明らかに生殖能力が低いと定義できます。難治性乏精子症のほか、乏精子症の一般的な原因としては、静脈瘤、免疫因子、染色体異常、停留精巣、生殖器感染症、内分泌疾患、物理的・化学的因子および薬物、健康状態、器質性疾患などが挙げられます。

6. 魅力

男性の場合、射精後60分以内の前進率（グレードaおよびグレードb）は50%以上。

精子の運動性は、正常な精子の発達にとって重要な機能です。この機能は、生殖中に精子と卵子が出会うことを保証し、精子が卵子細胞に反射的に侵入することに関与します。精子の運動性に影響を与える要因には、生殖器系の感染症、免疫因子、静脈瘤、内分泌因子、異常な精漿、環境因子、器質的病変、医原性疾患、および停留精巣や微絨毛アメーバ症候群などの先天性疾患などがあります。

7. 前方フィットネス運動は男性の精子数を増加させる

歯周組織の相対密度（グレード A およびグレード B）% に相当し、通常の状況では、歯周組織は 106 個以上 20 個です。この値より低い場合、通常は生殖能力が低下していることを示します。

8. 変形率

正常な形状の正常精子の平均割合は 85% (範囲は 63-98%) で、異常精子の割合は通常 20% を超えません。精子の奇形が 40% を超えると、生殖能力に影響します。精液中の未熟精子と尖った精子の割合が20％を超える場合、精子形成上皮細胞に問題があることを示し、これは静脈瘤でより一般的です。オウチュウの雄の精子数が著しく増加している場合は、クラミジア感染を考慮する必要があります。

精子夜間検査の指標は何ですか？

1. 量: 減少は、精巣機能不全、精巣炎、精嚢炎、前立腺摘出後、高齢、頻繁な性行為などを示している可能性があります。

2. 色: 赤褐色: 精液中に血球が多数含まれていることが原因です。精嚢炎、生殖器系の炎症、腫瘍などの原因による出血でよく見られます。

3. pH: 精液の pH 値が高すぎたり低すぎたりすると、精子の運動性が著しく低下します。 pH の低下は、精液代謝の過剰や精嚢液代謝の低下などの状態でよく見られます。

4. 粘性：前立腺切除後のトリプシンの欠乏など、男性前立腺代謝におけるトリプシンによる精液の異常溶解では、蒸発阻害がよく見られます。

5. 男性精子数: 男性不妊症では、さまざまな原因により男性精子数が減少することがよくあります。これらには、精子形成の低下、射精障害、精子生存率の低下などが含まれます。

6. 精子の形態：精子の奇形率が20％を超えると、男性不妊症を引き起こしやすくなります。一般的な精子の奇形は、高比率、上向きの縁、尖った口、洋ナシ形の頭、複数の頭、不規則な頭、尾の欠損など、以下のカテゴリに分類できます。

7. 活動男性精子の割合と男性精子率：異常があると不妊症の原因となる可能性があります。

8. グルコース: 糖は主に精嚢で生成されます。精子の酸化リン酸化の主な供給源であり、精子の運動性に関係しています。精嚢炎、男性ホルモン不足、高齢者の精液中のブドウ糖含有量の減少。

9. 白血球数: 増加は生殖器系の炎症、結核、結石、または悪性腫瘍や感染症を示します。

10. 血球：血球の増加は精嚢炎、生殖器結核、前立腺がんなどの兆候です。