中等度の前立腺肥大症の対処法

多くの男性は、病院で検査を受けた際に前立腺に問題があることに気づき、前立腺肥大症と診断されることが多いです。前立腺疾患は主に中高年の男性に発生します。これらの患者は免疫力が低く、病気の予防に対する意識が弱いため、病気になっても明らかな不快感が現れるまで医師の診察を受けません。次に、中程度の前立腺肥大症の治療方法を説明します。

1. 見守って待つ

症状が軽度でIPSSスコアが7未満の患者の場合、経過観察のみで治療は必要ありません。

2. 薬物治療

3. 外科的治療

手術は依然として前立腺肥大症の重要な治療法です。

手術の適応は次のとおりです。

① 下部尿路閉塞の症状、尿流動態の明らかな変化、または残尿量が60mlを超える場合

②重度の不安定膀胱症状

③ 上部尿路閉塞や腎機能障害を引き起こした。

④ 急性尿閉、尿路感染症、肉眼的血尿の複数回の発生

⑤膀胱結石を併発している患者。長期の尿路閉塞、明らかな腎障害、重度の尿路感染症、急性尿閉の患者の場合、閉塞を解除するために尿道カテーテルを留置し、感染症の制御と腎機能の回復後に手術を行う必要があります。カテーテルの挿入が困難な場合や、挿管時間が長いために尿道炎を起こした場合は、代わりに恥骨上膀胱瘻造設術を行うこともあります。緊急前立腺摘出術の適応は厳密に管理されるべきである。

4. 低侵襲治療

経尿道的前立腺電気蒸発法は主に電極金属材料の革新であり、その生物学的熱効果は従来とは異なります。急速な熱変換により、400°Cの高温を生成し、組織の蒸発や凝固壊死を迅速に引き起こすことができます。その止血特性は極めて顕著です。したがって、臨床応用では次のことが示されています。

① 適応の拡大：重量60g以上の腺でも施術可能

② 手術野が明瞭：止血効果が高く、洗浄液が透明なので手術が便利です。

③手術時間の短縮：止血工程が減るため、手術切除が迅速化され、手術時間が短縮されます。

④ 合併症の減少：水中毒が起こりにくい（凝固層が厚い）、手術野が明瞭であるため偶発的な損傷が減少、括約筋や包の損傷が起こりにくい。

⑤術後の回復が早い：洗浄時間が短縮されます。

前立腺肥大症の患者全員が治療を必要とするわけではありません。症状が軽度であれば、まずは経過観察のみで十分です。病気がさらに進行しない限り、治療は必要ありません。治療する場合は、一般的に外科的治療または低侵襲治療が選択されます。薬物治療の効果は外科的治療ほど理想的ではありませんが、選択する前にどの治療が自分に適しているかを確認する必要があります。