精巣捻転は生殖能力に影響しますか?

精巣捻転によって最も深刻な影響を受ける精巣の部分は精索であり、これは乳児だけでなく成人にも発生する可能性があります。硫酸塩への曝露は精巣壊死を引き起こし、精巣摘出や男性不妊症につながる可能性があります。捻転が起こったら、治療を遅らせてはいけません。積極的な治療措置により、精巣機能の喪失を防ぐことができます。捻転が速やかに治療されない場合、長期にわたる精巣虚血を引き起こし、精巣精子形成の破壊、さらなる精巣萎縮、男性不妊症につながります。

精巣捻転としても知られる精巣反転は、激しい運動や陰嚢への激しい損傷によって引き起こされ、精索に螺旋状につながっている精巣挙筋が強く収縮して捻転を引き起こし、精巣の急性の血液循環障害を引き起こします。臨床的には珍しいことではなく、先天性腸間膜長長、精巣導部異形成、停留精巣、精巣下降不全、精巣上体と精巣の連結不全、精巣上体および精索の一部活動過剰、精索過剰などの場合によく発生します。髄腔内型と髄腔外型の2種類があります。精巣の反転の方向は、ほとんどの場合、外側から内側へです。

胎児の中には、発育中に片側または両側の睾丸が長すぎる人もいます。出生後、睾丸と精索は広範囲に動きます。突然の力や激しい振動に遭遇すると、睾丸と精索は 360 度以上ねじれます。思春期には生殖器官の血液循環が速くなり、精索に軽度の静脈瘤が生じて精巣の「回転」が誘発されます。また、男児の過度な運動によって精巣の活動が過剰になったり、不適切な自慰行為によって精巣挙筋が強く充血して収縮したりすることなどが、この病気の原因となる可能性があります。

捻転が精巣損傷を引き起こすメカニズムは十分に理解されています。循環障害と静脈閉塞により精巣のうっ血と腫れが生じます。治療が遅れると静脈血栓が形成され、最終的には動脈塞栓症と組織壊死が起こります。精巣損傷の程度は、捻転の程度と捻転の持続時間という 2 つの要因に関係します。 1961年、ソンデとラピデスは動物実験で、精索を4週間または2時間（時間、以下同じ）完全に回転させると精巣組織に不可逆的な変化が生じる可能性があるが、1週間または12時間以上回転させても精巣に悪影響は生じないことを実証した。

上記の紹介から、精巣捻転が発生した後、生殖機能を回復するためにタイムリーな対策を講じることができることがわかります。行動を起こす最適なタイミングは、反転が発生してから 12 時間以内です。精巣捻転を患った子供は、易刺激性、食欲不振、嘔吐、陰嚢皮膚の黒ずみなどの症状を示すことがあります。この時、親は子供の体を注意深く観察し、異常が見つかった場合にはすぐに医者に連れて行くべきです。